股骨头坏死 不要轻言换“零件”

 　　股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种由于酒精中毒、激素、外伤等因素破坏了股骨头的血液供应，从而出现髋关节疼痛或其周围关节疼痛、功能性障碍甚至股骨头塌陷的骨科疑难疾病。

　　目前我国股骨头坏死的患者约有400万。由于交通工具的变革以及激素的问世，近年来股骨头坏死的患病率逐渐升高，且呈年轻化趋势。针对该病的治疗，很多患者在医院推荐下选择了人工股骨头置换手术。然而，人工置换股骨头真的能从根本上治愈股骨头坏死吗？

　　北京前海股骨头医院首席专家孟和教授认为：从严格意义上讲，人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的一种“治愈”，而只是运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行“更换”，这只是一种不得已而为之的方法。

　　据孟和教授介绍，目前股骨头置换的手术费用普遍不低。而且一般来说比较好的人工股骨头目前也只能用10至15年，有的甚至只能用5至6年。虽然有些医院宣传人工股骨头可以使用20到30年，但是这种状况只有在没有出现感染、假体松动、脱位等合并症的理想情况下才可能达到。患者在以后的生活中很可能会遇到多次翻修的问题，而且极易产生感染、神经损伤、脱位、假肢下沉、摆动断裂等并发症，以致严重影响患者的生活质量。

　　事实上，很多患者的股骨头坏死的程度，并没有达到一定要置换股骨头的地步。一些医院在利益驱动下不顾及患者的具体情况，一味鼓励患者进行股骨头置换手术的做法，显然是违背医生职业道德的行为。

　　“医乃仁术”，孟和教授认为，对于年纪较轻的股骨头坏死患者，能不换就尽量不换，只要治疗方法得当，配合一定的功能性锻炼，一般可以很好地控制病情并恢复患者正常生活自理能力。对于60岁以上的股骨头坏死患者，如果疾病的确严重影响正常生活，才应该考虑人工股骨头置换手术。
 
      （王福丽）

    《健康时报》 (2007-08-20 第24版)