胆囊-结肠肝曲粘连综合征的诊断

　　【概述】

　　胆囊-结肠肝曲粘连综合征(Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome)于1930年由Verbryche首先描述。故又称Verbrycke综合征，胆囊肝曲粘连综合征。

　　【诊断】

　　胆囊造影：胆囊功能正常，但可见大肠肝曲的气体影与胆囊底部相连或相邻，若同时进行钡剂大肠造影可显示病变部位。根据临床症状及胆囊造影检查所见不难作出诊断。

　　【病因学】

　　本征系因胆囊底部与大肠肝曲粘连，使大肠形成锐角，肠内容通过困难，导致大肠肝曲积气。胆囊虽可正常充盈，浓缩及排空，但当大肠对胆囊产生重力牵引时，则可引起一系列临床症状。

　　【临床表现】

　　临床表现为直立时，有上腹部或右上腹钝痛，恶心，食欲不振等症状;一般均发生在白天，长久站立后症状加重，右上腹压痛，有轻度保护性肌强直。

　　【鉴别诊断】

　　应与慢性胆囊炎、大肠肝曲综合征、胆石症等鉴别诊断。