先天性直肠与周围脏器瘘

【概述】

　　先天性直肠与周围脏器瘘 是指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言，瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶，称内口；另一端通至周围脏器称外口。

【诊断】

　　多并有不通畅的畸形。直肠尿道瘘，见粪从尿道排出，与尿不混。若粪与尿混合排出为直肠膀胱瘘，常伴泌尿系感染的临床表现。粪从阴道排出为直肠阴道瘘或直肠子宫瘘。

【治疗措施】

　　均需手术治疗。直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染，宜早期施行手术。其它类型瘘若排粪通畅可延至3～5岁后手术。经腹或会阴切除瘘管，将直肠拉下缝于原位，或作括约肌成形术。