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内痔的临床表现

http://zhuanti.qm120.com 2008-05-06 14:52:11

关键词:内痔

    1.好发于齿线以上,截石位于3、7、11点处。

    2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

    3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

    中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

    后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

    4.一般无疼痛感觉,中、后期可有坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

    5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

    6.本病需与下列病相鉴别。

    息肉痔:为直肠下端所生之息肉,质薄嫩,根蒂细,色鲜红。一般单发,偶有一连串二、三十个之多,状如葡萄。大便时可能脱出外,多见于儿童。

    锁肛痔:肿物不能脱出于肛外,触诊其质坚硬而凹凸不平。狭窄,大便变细,或大便如痢,次数增多,里急后重,时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。

    肛裂:好发于截石位6、12点处,有裂口,出少量鲜血,大便时疼痛,有时便后疼痛可持续数小时。

    脱肛:①直肠脱垂性脱肛:脱出物色淡红,形如螺旋而有层次,其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。②直肠粘膜脱垂性脱肛:有环状或部分粘膜脱垂,其色鲜红,质柔软,无痔的高突,微有渗血。多见于老年人,偶见于内痔手术后的患者。

(本文来源:网络)