结肠扭转应该如何治疗？

　　一.一般治疗

　　1.禁食水，并行胃肠减压。

　　2.输液纠正水电解质平衡紊乱。

　　3.给抗生素预防感染。

　　二.非手术治疗

　　1.对结肠扭转早期，可试行纤维结肠镜复位，尤其乙状结肠扭转成功率较高。

　　2.乙状结肠扭转早期，可在明视下把结肠镜插入到梗阻处，一般距15～25cm，该处的粘膜如无坏死和溃疡，可通过乙状结肠镜，插入约60cm的肛管，注意插入时不应用暴力，以免穿破肠壁。肛管穿过梗阻部位后，常有稀便和气体猛力冲出，患者立即感到异常轻松，为复位的标志。为防止复发可保留肛管2～3日。

　　三.手术治疗

　　盲肠扭转如非手术治疗无效，或有可疑绞窄，应尽早剖腹探查。探查扭转的盲肠（连同升结肠及末端回肠），如无坏死，按扭转的相反方向复位。然后 切开盲肠外侧后腹膜，将其前缘与盲肠外侧结肠带间断缝合3～5针。如盲肠扩张明显，先从两条结肠带起始端，间断浆肌层缝合3～4针，使盲肠腔缩窄，再与外侧后腹膜缝合固定盲肠。如让肠有绞窄坏死，应行右半结肠切除，回横结肠吻合术。若腹腔渗液较多，必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流，以减轻全身中毒症状；手术后还需大量抗生素治疗。

　　横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转，可分离粘连后复位。如有坏死，则行坏死肠管切除，横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。

　　乙状结肠扭转，若可疑肠绞窄或乙状结肠镜发现扭转梗阻的肠粘膜坏死和溃疡，则应及时手术治疗。剖腹探查时，如肠管无坏死则行扭转复位，排气。肠管扭转坏死，则视病情及腹膜炎的程度，切除坏死肠段行近端结肠造瘘，远端封闭或近远端肠吻合，如多次复发的乙状结肠扭转，应择期手术切除过长的肠管一期吻合。