肛门搔痒症病因及临床表现

　　搔痒症是亠种常见的疾病,也是肛肠专科中难治性疾病之一,本病以肛冂局部搔痒剧烈,搔痒后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变为特点,其搔痒机理仍不十分明确,一般认为表皮内真皮浅层的游离神经未稍为痒觉感受器,受物理、化学等因紊刺激后导致局部组织胺、激肽和蛋白分解酶等化学介质的释放,并作用于神经末梢，引起冲动，产生痒觉。

　　(—)病因

　　真正的病因尚不完全清楚，仅对本病发生的诱因归纳如下

　　1.全身因素:一些慢性疾病,如糖尿病、内分泌紊乱、习惯性便秘、肾炎、肠道寄生虫药物致敏等均可诱发瘙痒.

　　2.局部因素:汗腺、皮脂腺分泌异常、裂、瘘分泌物剂激肛周皮肤或局部皮肤对毛质内裤敏感等.

　　3.祖国医学认为其病因病机为,(1)六淫外侵,当凑理不固,风寒或风热之邪客于皮肤,致使经络受阻,皮肤作痒起粟.(2)湿热,困饮食不当,过食辛辣甘肥,积湿生热、,阻塞肛周皮肤脉络,产生瘙痒,(3)血虚风热、紊体血虚、日久生热化风,肌肤失去濡养而干燥起粟,作痒作痛,皮肤皱析变厚而色白.

　　(二)临床表现

　　初期感瘙痒,因长规瘙抓,患处变厚而有破溃、糜烂、出血、皲裂、皮肤可呈苔藓样变化,瘙痒多因外界刺激而诱发,以夜间、安静或湿热时加剧,呈陈旧性,常蔓延至前阴和后阴,常因长时间瘙痒影哺睡眠,造成神经衰弱. 祖国医学根据本病的临床表现,将瘙痒分为三型.

　　1.风热侵袭:瘙痒伴灼热感,遇冷遇热则痒甚,口舌干甚、心烦易怒、大便秘结小便短赤,肛周皮肤不潮湿、瘙痒时作时止,舌红、苔薄黄、脉数略弦.

　　2.湿热:皮肤潮湿瘙痒,蔓延阴囊、会阴、时轻时重、肛周皮肤粗糙、皱析肥厚分分泌物增多,常伴胸闷不适,胃纳差、舌淡、苔薄黄根腻、脉弦滑。

　　3.血虚风盛,奇痒难忍,皮肤干燥,无光泽少弹性，常因抓痒而造成抓痕和血痂,夜寝难安, 舌淡苔少、脉细弱。