白线疝

    【概述】

    经腹白线突出的疝称为白线疝，也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上，多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致。

    【治疗措施】

    较小又无症状的白线疝不需手术，余均应手术治疗。在白线疝处作腹正中切口，切开疝囊，回纳疝内容物，高位缝扎疝囊颈，缝闭疝环。如白线有多处缺损，可采用Berman手术，即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。

    【临床表现】

    在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松，疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿，疼痛较剧或半有恶心和呕吐。较小的白线疝实无疝囊，仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出，肿块较小需注意检查方可扪及。

    预防常识：

    小的腹白线疝多无大碍，如无症状，不必治疗。但应注意，腹白线上的小肿块并非都是疝，患者和医者均应警惕之。

    补充:

    治疗原则

　　小而无症状的白线疝不必治疗。症状明显者应行手术治疗。

    用药原则

　　1.小的腹白线疝不行手术时无需药物治疗。

    2.大的腹白线疝手术后，可用适量抗菌素预防刀口感染。

    辅助检查

　　1.无合并其他器官病变者以检查框限“Ａ”为主；。

    2.如病情需要和其他病鉴别时包括检查专案“Ａ”和“Ｂ”。

    疗效评价

　　治愈：缺损修复、切口愈合。