结肠息肉的诊断鉴别

    直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。

　　区分直肠息肉的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。
   
　　① 脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶肉。反之则为良性。
   
　　② 溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。
   
　　③ 活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
   
　　④ 外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
   
　　⑤ 基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
   
　　⑥ 类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
   
　　⑦ 大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。（本文由北京北海医院提供）