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居住在阴湿地容易惹来疥疮

http://zhuanti.qm120.com 2009-08-05 13:58:39

关键词:阴湿地,居住,疥疮

  ●小旅馆、集体宿舍、工棚等都是疥虫容易滋生繁殖的地方

  ●搽硫黄膏+中药外洗能有效对付疥疮

  ●家庭或集体宿舍里发现有疥疮患者,应及时与其分开居住

  疥疮这种在上世纪五六十年代甚至是八十年代曾一传十、十传百乃至断断续续引起大流行的传染性皮肤病,这些年已逐渐淡出普通人甚至是医生的印象中。但专家提醒:虽然现在的卫生条件越来越好,疥疮出现大规模传染的可能性相当小,零星的个案仍此起彼伏,尤其是在一些通风透气效果差的阴湿的集体宿舍、公共场所乃至清洁消毒不彻底的小旅馆中,仍存在着威胁人们健康的疥虫踪迹。

  文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

  医学指导/广州中医药大学第一附属医院皮肤科林少健副主任医师

  阴湿旅馆宿舍住出周身痒

  张先生一个月前到某小镇出差,在当地一有点潮湿的小旅馆住了两个晚上,回到广州身上开始冒出一些米粒大小的疹子,而且一到夜里就奇痒无比,而且越挠越痒,但白天似乎又不明显了。刚开始他以为自己最近工作忙,出差熬夜多,身体上火湿毒,到凉茶铺喝几杯凉茶“降降火、排排毒”就没事了。但过了个把星期还是不见好转,到医院一检查,竟染上了疥疮。

  “疥疮是由于疥虫感染引起的一种皮肤病,感染的途径可能是直接接触疥疮患者,也可能是通过使用疥疮患者用过的衣物、毛巾浴巾甚至是的床单被褥等而传染,但归根结底都是因为染上了疥虫。”据广州中医药大学第一附属医院皮肤科林少健副主任医师介绍,上世纪60年代、80年代,疥疮大流行,由于生活水平差,卫生条件不好,曾出现过一传十、十传百、越传越广的疥疮病大流行。随着卫生条件的好转,现在这种病早已淡出普通人的印象中,即便如此,它在皮肤科仍然是个常见病。她指出,现在有些人由于工作需要经常出差,如果所住的旅馆不通风,特别是洗漱的地方比较潮湿又没阳光,共用的衣物柜、毛巾浴巾等用品消毒不彻底,都可能有疥虫寄生。

  “通风透气效果差、保洁卫生跟不上的集体宿舍、公共场所也常有疥虫出没。”林少健告诉记者,有些工厂或学校的集体宿舍人群密度大,环境卫生跟不上,加上个别人不太注意个人卫生,也导致疥虫容易滋生繁殖。“经常可见同个宿舍会几个人同时发病,这一点也不奇怪!”

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  提醒: 疥疮易被误当“性病”

  虽然现在的卫生条件越来越好,疥疮出现大规模传染的可能性相当小,但零星的个案仍此起彼伏,但临床上有些医生对这种病的印象不太深刻,因此反而容易误诊。在南方最常见的是被误诊为“热气”,甚至出现过误诊为“性病”的。

  林少健指出,张先生将疥疮自诊为“热气”是有一定原因的。她解释称,热气的表现很多,有时看上去像一些皮炎或湿疹,而疥疮也会有皮炎等表现,确实蒙骗了不少人。而误以为是“性病”,却跟这种病可通过性接触传染、有些男性患者在阴囊出现结节有关。“无疑是传染的一个主要途径。”林少健称,特别是成年患者当中,有不少就是通过与异性亲密接触染上的。患病时两人可先后在下腹部、大腿根内侧、外等皮肤薄嫩的特殊部位出现皮损症状,男性患者有的在阴囊、部位可出现分散的淡红色硬结,加上夜间瘙痒难忍,令人难以启齿,因此容易跟性病联系到一起。

  林少健称,只要抓住下面三个特点,基本就能识别出疥疮:  

  密切接触人群先后发病:只要一个集体宿舍或是一家人中有人染上疥疮,通常接触过患者衣物等用品的一群人都会先后发病;

  晚上瘙痒感觉更明显:因为疥虫喜欢在晚上活动,患者夜间入睡后,皮肤瘙痒的感觉会更加剧烈,甚至常会痒醒;

  皮肤出现疹子或结节:疥虫通常侵犯人体表皮较薄的部位,的皮损多在手指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、大腿根内侧、外等皮肤薄嫩的地方,头部和面部一般很少见,但小儿则在头部和面部也可现皮疹。

  男性病人有时可见阴囊、部分散地分布着绿豆至黄豆大的淡红色硬结,称为疥疮结节。有些儿童的腋窝也可见到淡红色的疥疮结节。 一些疥疮病人经过治疗,躯干和四肢的皮疹已消退,皮肤瘙痒也消失了,但疥疮结节还会存在一段时间。

  预防: 少在阴湿不洁环境逗留

  “现在各地的卫生条件都比以往好很多,预防上主要是注意一些可能被疏忽的细节。”林少健指出:除了差旅过程中尽量要找干净的旅馆,少用长途汽车或火车、轮船上不洁的被褥外,像某些游泳馆长年没有阳光照到的潮湿更衣室的角落以及集体宿舍的一些阴湿卫生死角也要尽量少逗留。另外,疥疮主要由人型疥虫引起,但也有少数可由感染寄生于兔、羊、狗等动物身上的动物疥虫引起,因此,日常也不要跟流浪的猫猫狗狗或是不洁的宠物太过亲密。

  除了防疥虫感染,提高自身的免疫力也很关键。林少健指出,如果在自身免疫力低下的情况下接触过疥疮患者或疥虫感染过的物品,自然容易发病。但在同一个集体中,也有好多人与疥疮患者一起生活了几个月都没被感染上的,这说明患病与否与个人的免疫力也有很大关系。

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  如果家庭或集体宿舍里发现有疥疮患者,则应及时与其分开居住,帮助其积极治疗的同时彻底消灭可能存在的传染源,如:对环境进行彻底的清洗消毒,并将患者的衣服煮沸消毒、被褥置于阳光下充分暴晒以杀灭疥虫及虫卵,在与患者接触后应用肥皂洗手等。

  治疗:搽硫黄膏或用中药外洗

  西医:常用的外用药有硫黄软膏,一般用10%~20%的硫黄软膏,阴囊部位及小儿则用5%的硫黄软膏。搽药前先用温水洗澡,然后从脖子处往下涂药,即使是没皮疹的部位也要涂,最好每天早晚各1次,连续3天为一疗程;晚上搽完药后最好不再洗澡和换衣,实在怕硫黄膏加重体味的,早上上班前再洗澡。若感觉瘙痒剧烈时,还可口服扑尔敏、氯雷他定等抗组胺药。

  中医:可用杀虫止痒的中药熬水外洗,常用的有苦参、野菊花、银花藤、百部、地肤子、蛇床子、三桠苦、大飞扬等,可各取25~30克来熬水外洗全身,一天一次,连续3天为一疗程。

  另外,治疗期间,饮食宜清淡,少食海鲜、牛羊肉、辛辣刺激之品。治疗结束后仍需再观察两周,如皮肤没有新的皮疹出现,才能算痊愈。

(本文来源:网络)