体股癣

体癣与股癣的简述

是指发生于除头皮、掌、跖、指（趾）甲以外皮肤的浅部真菌病，皮肤癣菌生长需温暖湿润的环境，故体股癣在夏天活跃，患者以 南方为多。体股癣多来自于灰指甲或瘙抓足癣后的自我传染及公共场 所、集体宿舍、家人中的互相传播，接触猫狗等宠物是儿童患体股癣 的又一个重要病因。一些体股癣患者感染 后常自行使用含有激素的药物外搽治疗。开 始搽用激素时常效果良好，炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但继续使 用一段时间后，皮损会重新出现并不断迅速扩大，而且失去典型的癣 的特征，损害边缘也不再清楚，被称为“难辨认癣”，即使有经验的 医生也常常误诊。普通的癣常被诊断成多种其他疾病，甚至诊断为红 斑狼疮，而给患者以许多不必要的治疗。

    中医称为“圆癣”,中医认为本病多由湿热外邪侵袭皮肤、或由传染所致。

体癣与股癣的诊断

1.     好发于面部、颈部、躯干、股内侧等处，其中局限于大腿内侧，邻近外生殖器和的体癣称为股癣

2.     多见于青年，夏季发病为甚，多有手足癣史

3.     皮损初为针头至绿豆大小的红色丘疹，斑疹，逐渐向周围扩展，中间有自愈倾向，呈环形或多环形，环周为针头大小的丘疹，水疱或鳞屑，微高出皮面的狭窄边缘。

4.     股癣多见于腹股沟部和肛周，或累及阴囊，常瘙痒剧烈。由于长 期不断搔抓和刺激，阴囊皮肤常呈湿疹样或苔癣样变化，边缘也不再 清楚，极易误诊。

5.     自觉痒甚。

6.     边缘鳞屑真菌检查阳性

体癣与股癣的鉴别诊断：

   玫瑰糠疹：皮损数目多，有母斑，为红色斑疹，上有鳞屑，边缘呈锯齿状，无中央自愈倾向，皮损长轴与皮肤纹理或肋缘一致，如发于躯干及四肢近端，不易复发，查真菌阴性，

银屑病：皮损为银白色鳞屑，剥脱时露出潮红湿润面及点状出血，可累及头皮发际缘及四肢伸侧，病程缠绵，一般冬重夏轻，查真菌阴性

    体癣常需与慢性湿疹、神经 性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、单纯糠疹等区别；而股癣应注意与阴囊 湿疹、阴囊神经性皮炎、红癣、腹股沟部的念珠菌性间擦疹区别。有 疑问时可刮取鳞屑置显微镜下检查，如见细长分枝分隔的菌丝，即可 确诊。

体股癣的治疗：

1.     采用2联外治疗法，即根据皮损选用2种外用药交替外用Tid。皮损消退后继续用药3周。这点很重要，将决定体股癣是否复发。

2.     口服药物治疗：全身泛发性体股癣在外用药物同时可加内服药物

3.     应同时治疗其他的真菌性皮肤病

4.     对临床上表现为皮炎或湿疹但又不能排除体股癣者，直接镜检阴性时，应取鳞屑做真菌培养，在等待培养结果期间，可以暂时使用同时含有抗真菌剂和糖皮质激素的复合制剂以控制炎症，待培养结果出来以后再改为单纯的抗真菌药。

体股癣的调护宜忌：

1.     本病有传染性，治疗时及治疗后要避免互相传染，搔抓患处后，不宜再抓其他处，并保持指甲清洁。

2.     治疗同时需要注意衣裤煮沸消毒。要保 持个人清洁，常洗澡，勤换衣，不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具 等。豢养的宠物也应保持清洁

3.     治疗宜彻底，皮疹消退后应继续治疗一段时间，以防复发。

4.     同时治疗其他部位的真菌性皮肤病。