谈谈体癣和股癣

　　《光明日报》 王家俊
 
　　体癣指面颈部、躯干和四肢皮肤的癣菌感染，其中会阴和肛周 皮肤的感染又称股癣。
　　
　　股癣与体癣性质相同，但因解剖部位不同，股癣处皮肤薄嫩，不 能使用刺激性大的药物，所以分开命名。
　　
　　体癣和股癣的临床表现基本相似，开始多为红色小丘疹或水疱， 以后表面脱屑，皮损不断扩大成环形或多环形。典型的损害边缘清楚， 由丘疹或水疱组成，中央外观基本正常或有色素加深，自觉瘙痒，日 久皮肤可增厚，称之为苔癣样变。
　　
　　股癣多见于腹股沟部和肛周，或累及阴囊，常瘙痒剧烈。由于长 期不断搔抓和刺激，阴囊皮肤常呈湿疹样或苔癣样变化，边缘也不再 清楚，极易误诊。
　　
　　一些体股癣患者感染后常自行使用含有激素的药物外搽治疗。开 始搽用激素时常效果良好，炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但继续使 用一段时间后，皮损会重新出现并不断迅速扩大，而且失去典型的癣 的特征，损害边缘也不再清楚，被称为"难辨认癣"，即使有经验的 医生也常常误诊。普通的癣常被诊断成多种其他疾病，甚至诊断为红 斑狼疮，而给患者以许多不必要的治疗。体癣常需与慢性湿疹、神经 性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、单纯糠疹等区别；而股癣应注意与阴囊 湿疹、阴囊神经性皮炎、红癣、腹股沟部的念珠菌性间擦疹区别。有 疑问时可刮取鳞屑置显微镜下检查，如见细长分枝分隔的菌丝，即可 确诊。
　　
　　皮肤癣菌生长需温暖湿润的环境，故体股癣在夏天活跃，患者以 南方为多。体股癣多来自于灰指甲或瘙抓足癣后的自我传染及公共场 所、集体宿舍、家人中的互相传播，接触猫狗等宠物是儿童患体股癣 的又一个重要病因。
　　
　　治疗体股癣一般局部外用抗真菌药，如1％兰美抒霜剂。疗程要足 够，一般搽至体股癣损害消退后二周，以保证治疗彻底。家庭成员应 同时治疗，身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。 当体股癣广泛和外用药疗效不好时，可口服兰美抒片剂治疗，每日1片， 连服1周。
　　
　　治疗时及治疗后要避免互相传染，衣服毛巾等要经常消毒，要保 持个人清洁，常洗澡，勤换衣，不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具 等。豢养的宠物也应保持清洁，若得了癣病应及时治疗。(2000.07.17)