怎样治疗痤疮

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮（青春痘）是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。 痤疮（青春痘）的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。
一、病因
痤疮（青春痘）的病因明确，是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。中医认为：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。此外，外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。现代医学认为：本病为多因素综合作用的结果。首先，体内内分泌：主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮（青春痘）最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。

〈1〉痤疮病因好发部位和年龄
    青春痘是皮肤科门诊常见的病，好发年龄在12～25岁之间，但也有10～13岁或30岁才初发的。常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地区。其临床表现变化很多，有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓庖、囊肿等。
〈2〉青春痘的形成有三个主要因素：
　　皮脂腺管过度角化。
　　皮脂分泌增加。
　　细菌作用，引起发炎反应。
〈3〉青春痘的产生会受到下列各种因素的影响：
　　内分泌：病人常可注意到月经来前病灶恶化。
　　食物：如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。
　　情绪：如紧张、焦虑、睡眠不足。
　　气候：日晒、湿度过高有些病人会恶化。
　　化学药品：如口服或外用副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起青春痘。
　　遗传因素等。
〈4〉青春痘治疗须知
　　青春痘的治疗主要分为外用药剂和口服药;
　　对于轻微的病患只要使用外用药剂即可。
　　对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药，一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。
　　你应该了解青春痘对于治疗的是不能着急的，最初几天可能还没有显著的进步，但几天后大部份的病人可有显著的改善，在治疗期间须耐心的依医生指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验，青春痘程度有轻微、有严重，不可掉以轻心，顺其自然，以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性，青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最低，愈早治疗效果愈好。
　　只要你开始治疗，我们确信你的青春痘一定有所改善，但也请你记住，青春痘的治疗反应是很缓慢的，轻度的青春痘会在几周内改善，中度的青春痘须要1～2个月的时间，严重的青春痘则须1～3个月的治疗时间，所以必须定期报告病情。
　　青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发，此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快，因此早期治疗效果较快也较好。
　　〈５〉青春痘迟早会好，又何必去治疗呢？
　　随着皮肤油脂的下降，青春痘的程度自然会减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。我积极鼓励病人接受治疗的理由有二：一是青春痘长多了，常会影响外观，造成病人面对群众时情绪上的困扰。尤其是那些正值功课压力最大的青少年，真的是＂内忧外患″！二是当长得太严重以后，就是不再长青春痘了，仍会留下凹痕、血管扩张或黑色素沉淀斑，又再一次的造成病人的心理负担。如果到这时才想要治疗疤痕时，手术医疗费更是数倍于初期的药费。那么，为什么不以最少的花费和最经济的时间来帮助自己＂战痘″呢？
〈６〉青春痘的分期和特征
　　1、 轻度青春痘：85%暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。
　　2、 中度青春痘：10%暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。
　　3、 重高度青春痘：2～3%暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
〈７〉减肥会影响青春痘吗？
　　减肥法分很多种，从节食、、运动、药物、推脂、减肥茶到针灸等等，不胜枚举。若使用对食物进行控制的减肥法，很容易造成营养不均衡，甚至会有疾病产生！此时，便容易促使青春痘的生长。所以许多人在减肥期间瘦得不多，但却使皮肤变了！缺乏维生素A时，皮肤角化进行得较不顺利，容易使皮肤出现有小疙瘩、粗糙的情形，痘痘像雨后春 般直冒；缺乏维生素C时会影响青春痘疤痕的愈合，均衡且充足的营养，才能拥有健康的皮肤。

二、临床表现为：
　1． 基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。
　2． 发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。
　3． 聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。
我们认识了痤疮，在我中心经过辨证施治，您的烦恼定可消除。

三、中医痤疮治疗的特点：
　　年轻人很注重面子问题的，尤其是年轻女孩子。什么谈恋爱、找工作啊，跟一个良好的形象关系太大了。作为男生，谁喜欢找一个满脸“碉堡”的女生呢！哈哈！
不仅年轻人治疗痤疮的中年女士也不少呢。我想，面子问题是所有女性所关注的。关痤疮治疗的相关问题，患者常常有病乱投医，很容易进入医疗的误区。花钱倒是小事，更重要的是对身体和容颜造成损害。很多患者都很容易进入痤疮治疗的误区。下面我就简要介绍一下痤疮的诊断和中医治疗。寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征，常伴皮脂溢出，多发生于15~35岁**青年。痤疮的中医治疗效果非常不错。但必须在辨证论治的基础上，内服药物和外用两相结合。我一般是既给患者开内服中药，同时调配中药外用液，中医非常讲究辨证论治，所以我的每一个客户的配方都是不一样的，就象裁缝做衣服，要“量体裁衣”。在治疗痤疮方面，存在很多误区： 一提到痤疮，就认为是有“火毒”，大肆运用凉性的药物。我有个客户，治疗痤疮，一味使用寒凉的药物，到头来痤疮没治好，反倒把胃弄出了“胃寒”的毛病。其实，根据中医理论，痤疮的证型虽以火毒的居多，但脾虚、阳虚和阴虚火旺的也不少，我曾治疗一个高中女孩，就主要是用甘温的健脾益气中药治疗，效果非常好，她也曾用清热解毒的中药，痘逗就是不下去。看来中医的辨证论治真的是很重要。 单纯注重局部用药。很多药商推出了治疗痘痘的成药，声称疗效有多么好。是啊，运用这些药物，痘痘是很快就下去了（可能里面加了激素），但一停药，马上就又长起来了，我在临床实践中遇到好多这种情况。而且这些所谓的“特效药”，价格可不菲哦！其实，在痘痘的中医治疗中，整体概念非常有优势。局部治疗只是治标，根本的问题没有解决，这就难怪很快就长出新的痘痘了。所以，我在给客户配制中药面膜方的时候，一般要求要内服中药以进行整体调理。
但看到我的客户更健康、更美丽，生活得更美好！我就非常的开心！
四、痤疮患者为何常伴有便秘？
　　据大量的临床观察，大部分痤疮患者均有不同程度的便秘、大便干结或排便不爽等伴发症状，毒存体内是造成痤疮发生的根本原因。如果消化管道不畅及大便不通畅，毒素就会存留于体内而被机体重新吸收，这种毒素被机体重新吸收后外发于肌肤，蒸熏面部就会发生痤疮，同时这种毒素可阻碍人体气机，影响人的气血运行，导致内分泌失调，致使痤疮更进一步加重而缠绵不愈。复方痘立消，能排出体内的毒素，调理机体气机，使人体气机升降正常，气血流畅 ，内分泌正常，紧紧扣住了痤疮的病因，所以对痤疮的治疗效果非常明显。从而也反证了用“ 毒”的理论来解释痤疮的发病机理的正确性。
五、青春痘只是青春期才长吗？
　　青春痘一般都长在脸部，尤以皮脂带--额头、鼻子周围、嘴巴周围较多。但这种皮脂带不只脸部有，背部、胸部也有，所以有些人背上也会长青春痘。背部的青春痘常被忽视，甚至会刺痒而抓得化脓，应特别予以注意 　以前长青春痘被视为青春的象征，而如今从15岁开始直到更年期之前，都可能出现痘痘。事实上，青春痘易发的年龄有两个阶段：一是在青春期，另一个则是40岁左右。另外，经常长痘痘也有遗传方面的因素，若双亲有这类烦恼，儿女也可会继承这种体质。
六、为什么痘痘长在胸前及背后？
　　胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部青春痘一样，需要视严重程度，使用外用药物涂抹或加上口服药物。同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、色素沉着等情形。注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预上青春痘恶化。
七、怀孕与青春痘
　　怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，这是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。
　　下面为长痘痘的准妈妈，提出七点建议：
　　（1）、保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时，轻轻按摩患处，以利毛孔畅通。
　　（2）、注意饮食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。怀孕当中，青春痘长得厉害的妈妈，坐月子时不要吃油腻的食物。
　　（3）、不当的外用品会引发青春痘，或是让青春痘更加恶化。常可见到准妈妈们为了掩饰脸上的青春痘，擦了好厚好厚的粉底，一层又一层的盖斑膏。其实，这么做，只会让毛孔阻塞更严重，而对青春痘没半点好处。
　　（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越紧张，越烦恼，青春痘长得越多。
　　（5）、不要挤捏青春痘，以免手上的细菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。
　　（6）、把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目，让医生判断是否和青春痘有关。
　　（7）、配合医生的建议按时治疗，才能得到适当的控制。
八、痤疮的常见类型
　　痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性疾病。中医认为，痤疮多因肺经热盛，或脾胃湿热，加之食肥腻食物，或因不良情绪、内分泌失调导致血热毒盛，湿瘀郁颜面而成。只有分清痤疮的各种类型，才能对症治疗。
　　肺热血热型本型多见于粉刺、丘疹型痤疮，为痤疮诸型中较轻一型。表现为黑白头粉刺，毛囊性红丘疹，皮疹米粒至绿豆大小，患者多易外感风热，伴咽干便燥等症，舌红、苔黄、脉弦数。
　　脾胃湿热型本型多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者多嗜食肥甘之品，致脾胃积湿生热，湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹，常伴有脘胀不适，饮食不佳，大便正常或干燥等症；舌红、苔白腻或黄腻、脉濡数或滑数。
　　肝胆湿热型本型多见于脓疱、囊肿型、聚合型痤疮。多因素体肝经有热，加之嗜食辛辣肥甘之品，酿成肝胆湿热，上蒸于颜面而致。表现为，红色丘疹、脓疱、伴有口苦、性色易努，面色潮红、舌红、苔黄腻、脉弦数有力。
　　热毒壅盛型本型多见于脓疮型、聚合型等痤疮。多因嗜食辛辣炙、或感受湿热之邪，致火毒内生，热毒上壅，熏蒸于颜面而致。表现为鲜红密集，多为脓性丘疹、伴口渴饮多、咽干咽痛、溲黄便干、舌红、苔黄、脉数。
　　血瘀痰凝型本型多见于结节型，聚合型痤疮。患者湿痰较甚，气滞血瘀，热毒痰瘀胶结致皮疹经久不愈，皮损色暗红，质硬，或质软有弹性。舌红或暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。
　　痤疮产生的原因不一，症型较多，故而，生了痤疮，切不可乱涂乱抹，要请医生诊治，才能彻底根治。
九、痘印的形成和治疗
首先以预防为主，除了正确治疗和护养以外，红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。。。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾。

凹洞：一旦当初挤压不当伤及真皮层，形成的皮肤凹洞实际上是一种轻微的疤痕，是永久性的。不要寄希望某款护肤品可以帮助你填平这些凹洞。

痘印：通常痘痘平复了以后都会有深红或者淡红色的痘印，几天以后你发现颜色越来越深成了黑色或者深褐色才惊慌起来，这时候色素已经沉着到真皮层了，也很难有哪款护肤品能妙手回春彻底去除这些瘢痕。
青春痘印迹、疤痕是青春痘的产物，这就明确了它的产生原因。而很多朋友在痘痘不断丛生的前提下，忙着寻找各种清除痘印的绝招秘方，在脸上不断演练，这样对本来就脆弱的面部环境更是有害无益。有时还会引发更多痘痘新生或是造成皮肤损伤