腋臭的治疗

腋臭也称“狐臭”，是由于腋窝皮肤深层存在的大汗腺分泌的汗液受到皮肤表面细菌，尤其是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出的强烈体臭，是一种十分常见的皮肤性疾病，男女均可发生，有遗传倾向。在夏季，气温高，或腋窝温暖，皱折密闭，潮湿等有利于局部菌群繁殖环境下，不宜气味增强，此外大量汗液积于腋毛及积于衣着均使气味增强。处于内分泌旺盛时期的轻壮年发病率较高，给患者生活，社交，工作带来无限的烦恼。患者常因此产生很大的心理压力，不愿参加社交活动，影响了日常工作、学习及生活，严重者可能形成孤僻的性格。目前，腋臭的治疗方法多种多样，虽然尚没有完美的方法，但一些方法确实有一定的疗效。以下予以介绍。

目前治疗的方法主要有：

1.      预防性治疗：经常保持腋下部位的干爽，选择有冷气的地方减少出汗，日常生活切勿急躁紧张。此外可用菲苏德美、沙威隆、依必朗等清洁皮肤，避免细菌来做帮凶。当然可用香水或痱子粉来减低气味，但功效不易持久。

2.      药物治疗：经过外敷或涂抹药物，抑制大汗腺分泌，清除腋窝的汗腺分泌物，减少细菌感染，从而减轻气味，对轻者有一定效果。用药物治疗事实上往往效果有限，因只要一流汗，会使药剂流失，只是暂时性的效果，由于没有彻底破坏分泌异常的大汗腺，因此起不到根治作用，且要特别注意药物的副作用。

3.       冷冻治疗：液氮这种无色，无味，无毒而透明的液体，在正常一个大气压下其沸点为-196℃，由于沸点如此之低，可利用这种超低温的变化，应用于身体表面局部可使病变处组织细胞内部或外部结冰，细胞脱水皱缩，细胞破裂，组织坏死脱落。治疗腋臭的具体方法为用棉签蘸上液氮，涂于有异味的腋窝腋毛处，适当加压，让病变处皮肤受冷变白，然后让其复温恢复原色，重复加压使腋窝皮肤变白；也可用手持式喷雾法，即用与腋窝相应大小的喷头，对准腋窝，按压开关，液氮从喷头喷到腋窝，接触一段时间，使腋窝处皮肤汗腺冻死而破坏；缺点是深度控制，需反复治疗，不易根治。

4.      电针（激光）疗法：用极细的电烧针（或激光），选择性的插入毛囊及附近的顶浆腺，再通以高周波电流，产生热电流，产生热凝固，来破坏毛囊及顶泌汗腺。此法可减少少许气味，但因毛囊及顶泌汗腺位置不易掌握，过浅不易将汗腺破坏，效果不佳，过深虽然汗腺可能破坏，但容易留下浅瘢痕，形成片状可见痕迹，故效果并不确切，复发机率也大。一般仅适用于症状较轻的患者。

5.      传统腋臭切除术：为传统的手术方法。其效果肯定，可以根治。  传统的手术方法是将腋窝部位有腋毛的皮肤及皮下组织切除，术后口服抗菌素，避免上臂外展活动，术后10－14天拆线。手术能彻底清除汗腺，但手术后无腋毛，留有很长的切口瘢痕，往往影响穿衣或参加各种活动（如果出现疤痕局部增生可能会影响手臂运动）。其并发症可能有：感染，伤口裂开、术后瘢痕较宽。

6.      腋臭汗腺剔除术（微切口剥离法）：近年开展的新术式，其特点为高度选择性去除汗腺，去除彻底，复发率低，可一次性去除较大面积汗腺，术后遗留瘢痕不明显。手术在局麻下进行，方法为沿腋窝中部皮纹方向切开皮肤约3－5厘米切口或旁边两个平行的切口（这样术后瘢痕不明显），深达真皮和皮下脂肪交接处，将表面真皮与皮下脂肪分离，在皮下用组织剪破坏汗腺，同时切断大汗腺深处腺体和导管的连接，以阻止汗腺排出体外。术后需加压固定7－10天，然后拆线。上述方法不仅破坏汗腺，使得根本上消除汗腺分泌到体表的汗液，大大降低了术后复发率，同时由于手术切口小，术中不去除表面皮肤组织，切口张力小，术后切口裂开，瘢痕增生的机会均小，可以几乎不留瘢痕或切口痕迹，易于为患者接受。因此被广泛用于临床，被认为是目前最理想的治疗腋臭方法。