治疗荨麻疹的关键

　　荨麻疹简介：荨麻疹又称风疹块，皮肤上突然出现的暂时性水肿风团。分急性与慢性两种类型：急性荨麻疹起病急，皮肤上出现数目不定、大小不等的白色或红色风团，高出皮面，境界清楚，形态不规则，有剧烈的瘙痒，数小时内风团逐渐消失，但可发生新的风团，此起彼伏，一日内可发生多次。　　

　　名医信箱：

　　我女儿今年5岁，去年8月开始她的皮肤全身都有红点，有的地方好像被人用手抓过一样，有一道道痕，一会儿满身都有，一会儿就过了，起得快，走得快，还很痒。有药吃就好一点，不怎么痒，但还有红点，如果一停药就又痒起来。我们在某医院的过敏反应科看了半年多，一直没有好转，还是一样红和痒。

　　请问我女儿究竟得了什么病？有什么办法治疗？另外，长期吃抗过敏药物，对小朋友有什么副作用吗？

　　张女士

　　解答：南方医科大学珠江医院皮肤科米向斌博士

　　根据您来信所描述的症状，您女儿的疾病应该是荨麻疹。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮疹-风团。

　　荨麻疹按照病期可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹：风团发生较快，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但可反复发作，甚至1日可发作多次。慢性荨麻疹：常反复发作，持续发病3个月以上，风团时多时少，风团可每日连续发作，或不定时发作，有的在睡前、晨起时发作或加重。病程长短不定，常达数月至数年。

　　引起荨麻疹的病因有很多。常见的发病因素包括药物如抗生素等；食物及食物添加剂，主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、肉类、蛋等；吸入物如花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、化妆品等。

　　本病诊断容易，但确定病因、治疗较为困难。所以您要有足够的耐心。治疗主要从三方面着手。

　　首先要积极寻找过敏原，去除病因，这是本病的根本治疗。您可密切观察一下哪些因素可能影响到您女儿的发病：如有否为治疗某种病经常使用某种药物如青霉素、磺胺等；是否在吃了鱼、虾、蟹、贝类食物及含添加剂的食物如巧克力、奶酪后易发；是否在接触某些宠物、花粉、塑料制品、某种金属和橡胶制品后易发等等。如有以上这些情况，应尽量避开，以消除诱发因素。有条件的话，可到医院做过敏原试验，明确自己对哪些食入物/吸入物过敏或不宜吃/接触。必要时可就诊于医院皮肤科做过敏原检测。

　　另一方面，在皮疹发作时要做对症治疗。可在专科医生的指导下进行治疗：1.抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。2.肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例可选用，但不宜长期应用。3.降低血管壁通透性的药物：如维生素C、钙剂。常与抗组胺药同用。4.其他：可选用维生素K、氨茶碱、利血平等口服，硫代硫酸钠静点，自血疗法等。5.局部治疗：可外用安抚止痒药。

　　同时可服用免疫调节药物改善其过敏体质，可供选择的有甘草酸苷、卡介菌多糖核酸等。

　　目前最常用的抗组胺药物有第一代和第二代H1受体拮抗剂。第一代H1受体拮抗剂的主要副作用：嗜睡、胃肠道症状和抗胆碱能作用。第二代H1受体拮抗剂副作用少，不产生或仅轻微嗜睡作用。而且尚未见有特异发生于小孩的不良反应报道。

　　当然，比较好还是亲自到医院咨询专科医生的意见。（记者饶贞 通讯员胡琼珍、）

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