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荨麻疹的症状

http://zhuanti.qm120.com 2007-09-27 09:48:10

关键词:荨麻疹

  荨麻疹,是由于多种原因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。得了荨麻疹后,常常会在皮肤上出现一些皮疹,且皮疹高出皮肤,遇风容易复发,小如芝麻,大如蚕豆,所以中医学称之为“风疹块”,也称“瘾疹”、“发风丹”。荨麻疹是临床上常见的、多发的皮肤病,一年四季均可发病。在不同年龄层次中均可发病,据研究资料表明,大约有15%~20%的人一生最少的得过1次荨麻疹。
二:荨麻疹有什么特点?
   患了荨麻疹后,会在整个皮肤,或皮肤的某一处出现大小不等、形态不一的风团,有的病损可累及胃肠道。风团的颜色可为鲜红色、苍白色有的也可与正常皮肤一个颜色。形态有圆形、椭圆形、不规则形,且此起彼伏。风团一般是随瘙痒的出现才出现的,并随瘙痒而不断增多,除剧烈瘙痒外,有的可出现明显的烧灼感,有的可相互融合成大片状。风团发作时间没有什么规律,1日可1次,有的可1日数次发作。发作可持续半小时到数小时不等。发作后可自行消失,消失后不留任何瘢痕。如果病损累及胃肠道,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有的人还会出现发热现象。
在患有荨麻疹病而未痊愈的患者皮肤上用钝器划压,其皮肤上会出现与划痕一致的风团,医学称之为“皮肤划痕试验阳性”。
三:瘙痒是荨麻疹的主要烦恼
    急性荨麻疹病人随着风团的出现伴明显的瘙痒,而且是比较剧烈的瘙痒,病人常常忍不住要不停地搔抓,心情比较烦躁,有时甚至捶足乱跳,有的还想把皮肤抓破以求缓解,严重影响工作和休息。特别首次发生荨麻疹的病人,瘙痒更加明显。剧烈的瘙痒常常是病人求医的主要原因。当然,亦有少数病人感到瘙痒很轻微,能够忍受。慢性荨麻疹瘙痒程度比较轻,这一方面是风团数目少,范围小,另一方面,病人病程迁延后已习惯,对瘙痒的耐受性增强。由于风团时发时消,因此呈现阵发性瘙痒。白天因工作、生活注意力分散,故瘙痒感较轻,夜间注意力集中,对瘙痒的感受更明显,所以瘙痒较重。当然,人体本身生理节律昼夜变化对荨麻疹的发生也有一定影响。
四:中医药对荨麻疹的认识
     中医是我国的一块绚丽的珍宝,千百年来为中国及世界人民的健康事业作出了巨大贡献。春秋战国时称“风疹”,汉代称“隐疹”,隋唐时代称“风瘙隐疹”、“赤疹”、“白疹”,元代称“时疫疙瘩”,明代称“白婆瘼”、“逸风”,清代称“风疹块”、“鬼板疙瘩”等,《千金方.隐疹篇》有“风疹瘙痒,忽起如蚊啄烦痒,极者重沓袭起,搔之逐手起。赤疹热时即发,冷即止,白疹天阴冷即发”等叙述。可见,中医学很早就对荨麻疹有研究。
   中医认为荨麻疹的病因及发病机制为:多因赋禀不耐,当风寒外袭或风热客表,则营卫不和,邪气郁于腠理,外不透达,内不疏泄而起风团。或饮食失宜,脾失健运,气滞于里或内有虫积,复受风邪而致病。肌肤蕴湿复感风热或风寒之邪,致营卫不和;肠胃湿热,外不得透达,内不得疏泄,郁遂外透而发;湿热内生化虫,虫死而毒素外溢;禀赋不耐如吃鱼、虾、蟹等腥物,动风内生,或肾肝营血不足,肤失濡养而成本病。
五:荨麻疹会引起针刺、灼热、麻木等异样感觉
    
    荨麻疹的特征性损害是风团,而风团的产生主要跟组胺有关,另外还与血小板活化因子、前列腺素、白三烯、激肽、缓激肽有关。这些物质均能引起血管通透性改变、皮肤痛觉及瘙痒。而目前的医学研究表明,痛觉和瘙痒在神经感受和传导上关系密切,都与皮肤的游离神经末梢有关。一般认为,弱的刺激引起瘙痒感,强烈的刺激则引起疼痛感,热可以使痒减轻或消失,但痛觉不消失。所以荨麻疹病人出现针刺痛、灼热感等并不奇怪,主要跟引起荨麻疹的炎症介质本身产生的刺激强度有关。另外,不同个体神经纤维末梢的敏感性不同,也会影响痛觉或瘙痒感受的不同,但总的说来,荨麻疹最多见的症状还是瘙痒。
六:荨麻疹患者的忌口
     由于引起荨麻疹的原因有很多,食物因素也是其发病的主因之一。我们常常可以看到有些人在得了荨麻疹后通过忌口症状很快好转,而有些患者尤其是慢性荨麻疹患者在得病后往往忌吃多种食物,而且忌口时间很长但收效并不明显。
那么在怎样的情况下需要忌口?怎样的情况下又不需要忌口呢?
  (1) 需要忌口的
   ① 已明确是某一食物引起的,只要以后忌食该食物就可避免复发。
   ②急性荨麻疹患者应避免辛辣、海鲜、酒等刺激性、易过敏食物,以免加重荨麻疹症状。
   ③在发病原因尚不明确时,除忌食上述刺激性食物外,要仔细回顾有无进食高蛋白食物尤其是不新鲜的鱼、虾、蟹、羊肉、牛肉、蛋、奶等,以及平时不常吃的食物、饮料包括某些蔬菜、水果,还有某些食品佐料、防腐剂都不能忽视,因为这些物质不易被人注意而却因此引起过敏的病例也并不少见。
  (2) 不需要忌口的
   ① 如果严格控制了饮食,皮肤症状仍无好转,就应该考虑有无其他诱因存在,这时就没有必要再忌该食物了;
   ② 慢性荨麻疹由于病程较长,比较好不要过分、盲目地限制饮食,但要仔细观察分析,除去明显可诱发或加重症状的食物外,其余的都可吃,不要长时间、多品种地限制饮食,这样对身体健康也是不利的。
七:怎样预防荨麻疹的发生?
     要预防荨麻疹,首先要了解引起荨麻疹的发病因素,只有这样才能达到预防的目的。引起荨麻疹的因素非常复杂,归纳起来有以下几点。
    (1) 感染:是最常见的因素之一。
    ① 其一为细菌性感染,如患者患有扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎或副鼻窦炎、脓疱疮、疖肿、胆囊炎、阑尾炎等疾病,均有可能诱发荨麻疹。
    ② 其二为寄生虫病,如患者患有疟疾、蛔虫病、钓虫病、丝虫病、阿米巴痢疾、血吸虫病等,也可诱发荨麻疹。
    ③其三为病毒性疾病,如患者有病毒性肝炎柯萨奇氏病。④其四为真菌感染,也容易引起荨麻疹。
    (2)药物:有些药物也是引起荨麻疹不可忽视的重要原因之一,如青霉素、链霉素、痢特灵、异种血清、各种疫苗、磺胺类药物、阿司匹林、阿托品、、、奎宁、肼苯达嗪、箭毒、等。
    (3)某些疾病:部分内脏和全身疾病也可引起荨麻疹,如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、肥大细胞增多症、代谢障碍、内分泌失调等。
    (4)食物:人吃了某些食物后,也可出现荨麻疹。据有关文献记载,可引起荨麻疹的食物有:鱼、虾、蟹、蛋类、奶类、草莓、可可、番茄、大蒜、蘑菇等。
    (5)精神因素:精神过度紧张或过度兴奋常常可引起荨麻疹。
    (6)其他:除上述一些主要因素外,冷、热、日光、摩擦、按压力、蚊虫剌激、或吸入动物的皮毛、花粉等到也可诱发荨麻疹。女性在月经期、绝经期、妊娠期也可出现荨麻疹。
    除此之外,患病期间应避免强烈的搔抓,不宜用热水烫洗、不宜随便外用有刺激性的药物,还应做到“畅情志、善起居、洁饮食、适寒暖”。
八:荨麻疹的就医原则
     急性荨麻疹起病急,症状比较重,变化也比较快,危险性比较高,所以比较好在第一时间到医院里就诊。在皮肤科,急性荨麻疹是可以直接挂急诊。因此,必要时可以去急诊室看皮肤科。就诊的途中要随时注意是否有心慌、胸闷及气急的感觉,如果有这样的先兆症状更需要直接到急诊室就医,便于及时处理,防止意外发生。另外,要尽可能想一想发病前吃过什么药物或食物,用过什么特殊的物品或接触过什么有刺激性的物品,以便于医生尽快查找出病因,进行快速有效的治疗。再则,在夜间发病比较好有人陪伴就医,使用快捷的交通工具直接到医院就诊,以免危重情况时得不到帮助造成不必要的损失。
    慢性荨麻疹病程较长,病症比较轻,病人大多曾有就医的体验,所以容易产生习以为常的态度,这是一般人的正常反应。但是如果太相信自己的经验,遇到各种因素诱发的急性发作而不及时处理,就有可能对自己造成伤害。慢性荨麻疹的病人最应该注意的是定期随访复诊,尽可能配合医生查找潜在的病因。因为只有针对病因的治疗才最有效、最彻底。同时遵从医嘱,不要三天打鱼两天晒网,而要认真执行医疗方案,这样才能保证疗效。另外,树立正确就医观也有必要,要科学、现实地对待医学发展。有的疾病在现有技术手段无法了解清楚之前,对症治疗是首选。所以,切忌过高期望,每一种疾病都不可能一次治疗除根,一劳永逸。对于有的疾病,能控制病情,改善生活质量也是医学的重要目标。慢性荨麻疹切忌病急乱投医、乱用药。

(本文来源:网络)