药疹护理诊断

      护理诊断

      药疹病人主要有以下特征：

　　1.固定型药疹　 此种最常见，常由磺胺、解热镇痛类、吡唑酮类及四环素类引起。病人表现为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，一个或多个，边界清楚。发于口腔、外生殖部位者，常发生糜烂、疼痛。停药1—2周后消退，留灰黑素沉着斑，可长时间不退。再服该药时，可在原处及他处出现紫红斑。皮肤损害多见于口唇、口周围、龟头、等皮肤粘膜交界处。

　　2.荨麻疹型药疹　 症状与荨麻疹相似，可同时伴有发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等症状。常见药物有青霉素类、破伤风、抗毒素等血清制剂、痢特灵及水杨酸盐等。

　　3.发疹型药疹　 此类型较为常见。常见药物有磺胺类、巴比妥类、青霉素类、链霉素、氨基比林等吡唑酮类药物。表现为麻疹样，红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹，对称分布，以躯干为多；或表现为猩红热样，从面部向下发展，红斑相互融合，皱褶部及四肢屈侧尤为明显。本型药疹一般情况较好，无麻疹或猩红热的其他症状。

　　4.表皮坏死性松解型药疹　 较少见，常见药物有安乃近、氨基比林等吡唑酮类、磺胺类、巴比妥类及青霉素等。起病急，病情凶猛，广泛皮肤红斑大小不一水疱，疼痛，皮肤易于剥脱而露出鲜红糜烂面，部分皮肤呈烫伤样，口腔、眼、鼻、胃肠道等粘膜及外生殖器皆可受累。伴有高烧，有时伴有严重的继发感染、肝肾损害、电解质紊乱或内脏出血等症状。

　　5.剥脱皮皮炎型药疹　 又称红皮病疹，较少见。常见药物有巴比妥类、磺胺类、氨茶砜、青霉素类、对氨基水杨酸钠及重金属制剂等。药疹多发生于长期用药的病人，潜伏期一般在20天左右，初发皮疹表现为发疹型皮疹，逐渐发展至全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液、脱屑呈鳞片状或落叶状，手足部可呈破手套及破袜套样脱屑，头发、指(趾)甲可脱落，可累及口腔、眼粘膜，常伴高热、寒战、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞增高，易继发皮肤及支气管炎、肺感染等。

　　6.重症多形红斑型药疹　 常见药物有巴比妥盐、磺胺类、解热镇痛类等。起病急，有轻重不等的前驱症状，如头痛、发烧，约经1天—3天后出现皮肤及粘膜红斑、水泡或大疱、糜烂，可见虹膜状皮损。口、眼及生殖器粘膜症状尤为明显，可继发支气管炎、肺炎等并发症，死亡率较高。