细菌性结膜炎

　　急性细菌性结膜炎是一种常见的传染性结膜炎，因具有明显的结膜充血，俗称“红眼”或“火眼”，中医称为天行赤眼，多见于春夏两季。 　　

　　病因及危险因素 　　

　　本病是细菌通过直接或间接接触而传染的。传染性较强，如不注意防治，可造成流行；常见的致病菌有科威(Koch—Weeks)杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和葡萄球菌等。中医认为本病是由外感风热邪毒所致。 　　

　　症状表现 　　

　　细菌性结膜炎发病急，多为双眼同时或先后发病，一般3d~4d即达高峰，整个病程约l周~2周。如不彻底治疗，可转成慢性。若角膜受累；则形成新月形浸润或溃疡。 　　

　　该病症状为：有异物感、灼热感，因分泌物多，常感到视物模糊，但清除分泌物后视力即恢复。 　　

　　该病体征为：结膜充血明显，可伴有结膜下片状或点状出血，分泌物为浆液性，后为粘液脓性。晨起时，上下睑缘与睫毛常被分泌物粘着，结成干痂而无法睁眼。有时在结膜面上形成假膜，虽大多数被剥下，但易复发。重症者可并发角膜点状浸润，且视力降低。 　　

　　诊断 　　

　　本病具有明显的结膜充血和大量粘液脓性分泌物，因此诊断并不困难，但应与急性虹膜睫状体炎和急性闭角型青光眼相鉴别。 　　治疗方法 　　

　　1．冲洗结膜囊 先用湿棉签拭净睑缘分泌物，清除假膜；再用生理盐水或3％硼酸水冲洗，务必将结膜囊内集聚的分泌物冲洗干净。重者可用1 ％~2％银涂布于睑结膜表面，再用生理盐水冲洗，注意不要损伤角膜。有假膜者禁用银。 　　

　　2．局部用药 常用0．1％氧氟沙星、0．5％新霉素、0．2％~0．5％庆大霉素、0．5％链霉素、0．25％氯霉素或10％~30％磺胺醋酰钠等眼药水，按病情选用，，每2h滴眼一次，睡前结膜囊滴抗生素或磺胺类眼膏，防止眼睑粘连。 　　

　　3．不宜热敷或包盖 　　

　　4.中药疗法 选用疏风清热药中药熏洗，如野菊花、冬桑叶、薄荷、防风、紫花地丁等。 　　

　　预防措施 　　

　　消毒隔离，特别是洗脸用具、毛巾等物更应该如此，以防止分泌物的污染和扩散，杜绝交叉感染。