游泳池肉芽肿

　　游泳池肉芽肿（Swimming pod granloma） 是由游泳池分支杆菌（海鱼分支杆菌）引起的一种慢性肉芽肿。当人游泳或清洗养鱼缸时，皮肤遭受外伤时，病原菌侵入伤口，而发生局限性慢性肉芽肿。

 
　　【诊断】

　　1．潜伏期约3周。

　　2．发病年龄：多见于儿童和青年。

　　3．好发部位：手、足、踝、膝、肘等处。

　　4．皮疹特点：多为单发，初为红褐色丘疹、小结节或斑块，少数可形成溃疡。皮损发生于四肢末端，表现颌似疣状皮肤结核。若发生于颜面部，则似寻常狼疮。

　　5．自觉症状：多数无自觉症状。可有局部叩痛。

　　6．病理改变：与结核性肉芽肿相似，但无干酪样坏死。抗酸染色可见长而粗的抗酸杆菌，数目少。

　　【鉴别诊断】

　　应与疣状皮肤结核、着色真菌病、孢子丝菌病鉴别。

　　1. 疣状皮肤结核：先为丘疹，后渐成结节，形成中央网状瘢痕，疣状边缘，四周红晕。病检中可见干酪样坏死。

　　2. 着色真菌病：损害为斑块状疣状增生，炎症较明显，作真菌培养或病理检查可找到真菌。

　　3. 孢子丝菌病：损害为单个或沿淋巴管排列的多个结节，结核菌素试验（－），真菌培养（＋）。

　　【治疗】

　　一般可自行消退，但常需2～3年。

　　1.利福平

　　利福平，每日450mg，口服。

　　2. 二四环素（美满霉素） 100mg，每日2次。

　　3. 温热疗法：透热疗法、红外线照射、温湿敷等，常可提高疗效。

　　4. 其他：结核菌苗或本菌菌苗疗法亦有一定疗效。

　　【预防】

　　游泳池水加氯消毒。