当心瘢痕变成皮肤肿瘤

　　名医信箱：

　　请问什么是疤痕体质？这种体质的人长了疤痕后能不能做手术切除？            小鑫

　　解答：广州市红十字会医院烧伤整形科副主任医师矫立仁

　　通俗地讲，有些人外伤愈合后增生的疤痕突出皮肤表面，面积比原来的伤口还大，就笼统地称为“疤痕体质”，其实这是医学真皮纤维化疾病的一类。瘢痕体质的人身体任何部位的轻微创伤都容易引起瘢痕增生，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两大类，之间有很多相似的地方，故常被人们所混淆，事实上它们的发病原因不太一样。

　　增生性瘢痕≠瘢痕疙瘩

　　增生性瘢痕在青春期的女性中很常见，是她们在创伤愈合过程中体内纤维细胞过度增殖造成的。瘢痕一般单独发生在全身各处，与皮肤受损程度有关，例如受到污染的伤口、不整齐的手术切口、烧烫伤等深及真皮的损伤，患者能感到明显的痛痒。瘢痕只向外增生，向内不会超过原来损伤的界限，在数年之后便会自行萎缩软化。

　　瘢痕疙瘩易发于皮肤富含色素的人种，胸部瘢痕疙瘩好发于丰满者，常出现在这些人的上臂上外侧、前胸部、耻骨上部等部位，其痛痒的症状不明显。这种瘢痕是一种常染色体显性遗传病，患者往往能找到家族病史。除了皮肤损伤，痤疮、蚊虫叮咬等亦可诱发，有时甚至查不出明显诱因，这与皮肤局部炎症有关。疙瘩会超过原来伤口的界限向四周扩张，甚至无限增大，将周围正常皮肤也变成疙瘩，因此也被认为是一种皮肤肿瘤。

　　单纯切除瘢痕极易复发

　　增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都是国际医学界的难题，目前尚无立竿见影又永不复发的治疗手段，只有长期坚持治疗才能治愈。一般来说，单纯用手术切除瘢痕后极易复发，必须再在局部注射低浓度药物：开始时每3周注射一次，待瘢痕平复后逐渐减少剂量，直至完全停药，整个治疗期约需1年。

　　治疗期间建议不要生育和哺乳；饮食上尽量避免辛辣，但可以吃酱油；不能沾烟酒。（记者伍君仪 通讯员邝莹）

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