皮肤肿瘤你了解多少

　　不久前，广州军区总医院整形外科来了一位病人。患者头顶长了一个巨大的溃疡，直径足有10厘米，中央凹陷边缘隆起，表面满是黄白色脓性分泌物，10米之外都可以闻到漫天的恶臭！经过专家会诊，判断患者患的是鳞状细胞癌，MRI结果显示肿物都长到了患者脑实质内！只能进行保守治疗。专家估计，按目前状况，患者还可以生存1年左右。

　　皮肤肿瘤可危及生命

　　皮肤的肿瘤有这么可怕吗？为什么会得皮肤肿瘤呢？有没有预防措施呢？

　　医学专家认为，皮肤恶性肿瘤近年来有明显增加趋势，这主要与紫外线照射、接触化学致癌物质、病毒感染、电离辐射等环境因素和免疫缺陷、饮食以及遗传、内分泌因素有关，上述因素极易使原本良性的病症发生恶性变化，例如巨痣极易转变为恶性黑色素瘤。因此，人们千万不能忽视皮肤肿瘤。

　　常见的皮肤恶性肿瘤有：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、隆突性皮肤肉瘤等。有些皮肤癌不是以肿块为特征，而是以痣、色素沉着、皮肤破溃为特征，所以很容易被忽视。上面的病例就是很好的例子。患者幼时曾经烧伤了头部，其中有一块瘢痕因为瘙痒，反复出现破溃———愈合———再破溃，经过长达20年的演变而导致的。

　　提防皮肤肿瘤良变恶

　　但也不必草木皆兵。良性皮肤肿瘤是人人都有的，如色素痣、汗管瘤、血管瘤、脂肪瘤、老年斑等以及很多所谓的胎记，而恶性皮肤肿瘤则指的是鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素细胞瘤等，其中最厉害的是黑色素细胞瘤。虽然恶性皮肤肿瘤的发病率并不高,但是也不能掉以轻心，因为有些肿瘤介于良性与恶性中间，如果不及时治疗就可能发展成为恶性皮肤肿瘤，比如说黏膜白斑。还有些特殊的肿瘤会从内脏器官转移到皮肤，被称为转移性皮肤肿瘤。

　　因此,皮肤肿瘤宜尽早就医和治疗。对于皮肤表面的良性肿瘤，小的可采取激光治疗，病变稍大的和可能出现恶变的，应尽早手术切除为好。此时病变范围小、手术损伤小，利于切除和创面修复，同时可以达到治病和美容的双重效果。在恶变前切除，也能除掉后患，解除患者的心理压力。一旦诊断为皮肤恶性肿瘤也不必恐慌，随着科学的进步，目前皮肤肿瘤的治疗手段很多，疗效较好。

　　皮肤肿瘤恶变征兆

　　哪些情况下预示皮肤肿瘤可能恶变？医学上有“癌前病变”的概念，就是病变本身不是癌，但极有可能转变成癌。对皮肤肿瘤而言，人们在日常生活中要注意观察以下几种情况：

　　（1）色素痣病变增长较快，并且显著增厚、颜色加深、脱毛、脱屑、表面破损、出血甚至出现溃疡、有刺痒或疼痛时应高度怀疑可能恶变。

　　（2）有些部位的痣恶变可能性会高一些，如长在易于磨擦的部位（手、足）、长期暴露在阳光及紫外线下的部位（面、颈）及四肢等黑色素瘤好发的部位，应高度警惕。

　　（3）乳腺肿瘤出现溃烂多提示为湿疹样乳癌的可能。

　　（4）皮肤肿瘤生长较快，且呈不规则形状，坚硬固定、浸润状生长，则必须尽快切除，做病理切片检查。

　　（5）医生手术时也会依据肿瘤胞膜的完整与否，以及淋巴转移情况做出初步诊断。

　　（6）身体表面长期不愈合的溃疡，特别是表面有分泌物、恶臭、易于出血等情况的溃疡。

　　专家简介

　　唐建兵

　　高年资主治医师医学博士

　　毕业于第四军医大学军医系，先后学习、进修过眼科、口腔科、烧伤整形、毛发移植等专业，现任广州军区总医院整形外科主治医师。