带状疱疹怎么治疗
http://zhuanti.qm120.com 2007-09-25 09:34:43
你說的是帶狀皰疹吧。帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”是皰疹病毒侵犯神經,引起該神經支配區疼痛及皮膚皰疹為特徵的一種疼痛性疾病。多發生在胸部,其次是頜面部,腰部腿部也可患病。如得不到及時治療或治療不當,有相當一部分患者特別是年老體弱者,疼痛可在皰疹消失後仍然存在,有的病例疼痛甚至超過十數年。疼痛學上把疼痛持續半年以上者,稱為帶狀皰疹後遺痛。以往本病因體表出現皰疹故多在皮膚科就診,現在由於對本病病因認識的進展及神經阻滯對其有較好的療效,已成為疼痛科比较好的適應症。
治療
一.急性帶狀皰疹的治療治療目的是止痛、縮短病程、減少後遺痛發生率。
神經阻滯療法是目前治療帶狀皰疹最有效的療法之一,實施越早效果越好。從20世紀80年代開始,疼痛診療在我國廣泛普及並迅速發展,其中重要的治療手段就是神經阻滯。該療法具有鎮痛效果確切、副作用少、可有效打斷疼痛惡性迴圈、改善疼痛局部血液迴圈狀態等特點,深受廣大患者喜愛。它不僅有治療、止痛的作用,還有預防、診斷、鑒別診斷某些疾病的作用。它和哪疼打哪的“封閉”有根本的區別,通過神經阻滯技術,可以把特定的治療藥物直接注射到病灶或病變的神經根、幹周圍,真正使人體所需的藥物直達病灶。早期神經阻滯可達到:鎮痛效果,促進治愈,預防後遺痛的發生。神經阻滯是疼痛門診重要的治療方法,它的治療範圍極其廣泛。
局部處理皰疹出現後,局部皮膚要保持清潔,避免繼發感染。可用醫用酒精或龍膽紫涂于患處,並用無菌紗布覆蓋于患處,這樣一是為了保持局部清潔乾燥,二是為了避免皮膚與衣服的摩擦而誘發劇痛。
藥物治療鎮痛藥:常用藥物為奇曼丁,此要為中樞鎮痛藥,按醫囑服用,能有效減輕疼痛。皰疹發作期疼痛的有效控制,有利於後遺痛的發生。抗病毒藥:口服阿昔洛韋或板藍根沖劑、肌注單磷酸腺苷等。抗病毒藥可減輕急性期疼痛、縮短病程。維生素B族藥物,該類藥物是神經營養藥,有利於受損神經的修復。糖皮質激素:氯羥強地松等,可減輕本病急性期疼痛,縮短病程,減少後遺痛。
二.慢性帶狀皰疹後遺痛的治療
這種疼痛性疾病是醫學界極其難治的頑癥之一。我們疼痛門診通過多年來的不斷探索研究採用以下方法,取得了較為滿意的陣痛效果。
1.局部治療可用粉狀阿司匹林或辣椒素局部貼敷。
2.藥物治療現在有種日本進口的生物製劑神經妥樂平,該藥是運用牛痘疫苗接种家兔的皮膚組織的提純精緻液,具有神經系統和免疫系統的細胞功能修復作用,且有止痛作用,是一種較新且療效較好的治療皰疹後遺痛的藥物。還可配合鎮痛藥如奇曼丁等;抗抑鬱藥如阿米替林等複合應用。
3.疼痛治療儀治療隨著疼痛學的發展,在疼痛學理論指導下已研製出許多專門用於治療疼痛的儀器,如經皮電刺激、鐳射、超鐳射疼痛治療儀等等,已成為治療該病的有效手段之一。
4.神經毀損治療根據疼痛部位選擇性地毀損傳導疼痛的神經,如椎旁體神經和交感神經,可達到長期緩解疼痛的目的。視情況還可應用定位腦手術破壞大腦中的疼痛中樞等,可有效控制帶裝皰疹後頑固性疼痛。
總的來說,得了帶狀皰疹既不要害怕,也不要輕敵。在發病早期就應積極治療,不僅可促進皰疹早日癒合,減輕疼痛,並對預防帶狀皰疹後遺痛的發生具有積極意義。