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苦杏仁中毒

http://zhuanti.qm120.com 2006-7-20 15:56:56 来源:放心医苑
关键字:米面瓜果中毒

  苦杏仁去皮去尖,热水浸泡一天,不加盖煮熟,可食用。生食或加工不当可致中毒。苦桃仁、批把仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹果仁中毒原理、诊断和治疗均同苦杏仁。大量生食甜杏仁亦可中毒。
[毒性概述】苦杏仁含苦杏仁甙约3%。苦杏仁甙属氰甙类,大鼠口服半数致死量为 0.6克/公斤,在苦杏仁甙酶作用下,可水解生成氢氰酸及苯甲醛等。氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性,造成细胞内窒息,并首先作用于延髓中枢,引起兴奋,继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制,多因呼吸中枢麻痹而死亡。苦杏仁中毒量,成人生食4D~6O粒。小儿生食10~20粒,致死量约60克。苦桃仁、枇把仁致死量分别为0.6克(约1粒)/公斤、2.5~4克(2~3粒)/公斤。
  【诊断要点]
  1.起病快,多于进食2小时内发病。
  2.轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等,呼吸有苦杏仁味。
  3.重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等,可发生末梢神经炎,多死于呼吸麻痹.
  实验室检查:
  1.胃内容物毒物鉴定,证实有氰化物存在。
  2.尿中硫氰酸盐含量增加。
  【治疗要点】
  立即吸入亚硝酸异戊酯,相继静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠。
  或静脉注射美篮(5~10毫克/公斤)后,再注射硫代硫酸钠:每次用25%溶液50毫升或50%溶液20~25毫升(小儿每次每公斤体重0.25~0.5克),缓慢(10分钟)静脉注射,必要时1小时后可重复注射半量或全量。但部分病人有头晕、乏力、恶心、呕吐等症状,注射过快可引起血压下降。
  【注意事项】
  硫代硫酸钠治疗氰化物中毒,可在静脉注射亚硝酸钠后立即注射。亦可单独应用。
  不可与亚硝酸钠混合注射。
  不可与氯酸盐、硝酸盐等氧化剂及重金属配伍应用。发病不太急者,单纯应用硫代硫酸钠即可。 (二)清除毒物。应于注射上述药物后进行。
  1.皮肤污染:。脱去污染衣服,用大量清水冲洗,维用0.5~1%硫代硫酸钠溶液或1:2000高锰酸钾溶液冲洗,眼污染者不宜用高锰酸钾溶液.
  2.口服中毒。用5~IO%硫代硫酸钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液或0.3%过氧化氢溶液彻底洗胃,然后口服10~15%硫酸亚铁溶液,每15分钟10~15毫升,总量一般不超过50毫升。
  静脉应用高渗葡萄糖液。
  对症治疗:注意吸氧,防治肺水肿、脑水肿、休克和呼吸衰竭

 

(本文来源:放心医苑 编辑:全民健康网)