毒蛇咬伤

疾病名称 毒蛇咬伤
疾病科属 外科
疾病概述
诊断要点
毒蛇咬伤是人体被毒蛇所伤，毒液侵入体内而引起的一种急性全身
性中毒性疾患。
1、多发生在夏秋季节，多见于室外工作者及捕蛇、卖蛇的人群。
2、咬伤部位多为肢体的暴露部分，如手指、腕部，前臂，足趾，
足背，足踝，小腿等部位，其他部位少见。如咬伤头面胸腹者，毒势最
为严重。
3、伤处除留有一般齿痕外，多有2个、少数有3个或4个很明显的毒
牙齿痕，较大且较深。
4、风毒型(神经毒)，如金环蛇、银环蛇，海蛇咬伤，局部疼痛较
轻，或不痛而有麻木感。伤口不红，出血很少或不出血，肿胀也不明显，
因而易被忽视而招致不良后果。潜伏期较长，多在伤后1~6小时出现全
身症状，。而当出现中毒症状后，提示中毒已深，病情多已严重。主要
症状有头昏头痛，胸闷恶心，呕吐腹痛，眼睑下垂，视物模糊，筋骨疼
痛，四肢麻木；严重者声音嘶哑，言语不清，吐沫流涎，呼吸困难，瞳
孔散大，全身瘫痪，惊厥抽搐，终至呼吸麻痹而死亡。如能度过危险期，
症状一经好转，可渐渐恢复而不留后遗症。
5、火毒型(血循毒)，如蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇咬
伤，局部疼痛剧烈，肿胀明显，且迅速向肢体近心端发展，并常见伤口
内有血性液体渗出，或出血不止；伤口周围皮肤青紫或瘀斑，或血泡。
有的伤口坏死形成溃疡，所属淋巴管、淋巴结发炎。随局部症状的迅速
发展，在短期内即出现全身中毒症状，表现为头昏头痛，恶寒发热，烦
躁口渴，全身关节肌肉酸痛，腹痛腹泻，或大便秘结。或有广泛的皮下
出血和大块瘀斑，以及内脏出血现象，如咯血、呕血、便血、血尿等。
或出现贫血、黄疸。严重的病例，常因蛇毒攻心，审昏谵语，循环衰竭
而死亡。火毒型危险期较长，有时1周后仍可死亡，并常造成严重的并
发症和继发感染。
6、风火毒型(混合毒)，如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇咬伤，局部伤
疼痛，逐渐加剧，并有麻木感。伤口周围皮肤红肿，亦常有水泡、血泡，
重者伤口亦可溃烂坏死，开成溃疡，局部引流的淋巴结肿大压痛。全身
症状兼有风毒型及火毒型两种症状，或以风毒型为主，或以火毒型为主。
一般常有头痛头昏，恶寒发热，恶心呕吐，腹痛便结，四肢乏力，全身
肌肉酸痛，瞳孔缩小，黄疸，肝脾肿大；严重时出现呼吸循环衰竭而死
亡。
7、本病需与无毒蛇咬伤及蜈蚣咬伤相鉴别。无毒蛇咬伤：咬伤处
仅有数细小呈弧形排列的牙痕，局部仅有轻痛或肿胀，而为时短暂，且
不扩大或加重，无全身中毒症状，个别患者或由恐惧而有头晕眼花，甚
至晕倒，但不一会即恢复如初。蜈蚣咬伤：伤处牙痕横排呈楔状，无下
辨证分析
辨证论治
凳牙痕。局部剧痛，炎症反应显著，且可有组织坏死，但全身症状轻微
或无。
1、本病是由于毒蛇咬伤人体、毒液侵入体内，传播经络，或入于
营血，内攻脏腑所致。具有发病急，病势演变快，往往在短期内出现一
系列中毒症状；如不及时救治，常危及患者生命的特点。
2、按中医病因学观点，蛇毒可分为风毒、火毒及风火毒三种。“
为毒至甚”是三种蛇毒的共性，然其性质、致病特点及其病理作用机制
却有不同。
(1) 风毒主要具有风邪的特性，易犯经络。风毒侵犯全身经络，经
则经气运行不利，而气血不畅；重则经脉瘀阻，功能受害而麻痹。故凡
为风毒蛇所伤者，主要表现为风与经络病证；尤重者风毒闭滞，而致呼
吸麻痹；风毒传肝，而使肝风内动。
(2) 火毒主要具有火邪的特性，其所为患，始则侵入气分，表现为
一派热毒症状，或蛇毒内结六腑；继则侵入营血，引致动血耗阴之变，
故病情严重者，皮肤内脏可有广泛出血；或蛇毒攻心，蒙蔽神灵，每见
神昏谵语，耗散心气，则见心悸汗出；或阴竭阳微，而见四肢厥冷，脉
微欲绝。
(3) 风火毒既具风邪之性，又具火邪之邪之性，但有所偏重，或以
风毒表现为主，或以火毒表现为主，随毒蛇种类不同而异。
本病治疗以祛风清热解毒，通利二便为原则。
风毒证
[证见] 伤口肿痛轻微，或有麻木，头晕眼花，视物模糊，声音嘶
哑，口吐涎沫，四肢麻木，甚而瘫痪，呼吸息微，双目直视，惊厥抽搐，
脉浮数或弦数。
[治法] 祛风解毒
[方药]
1、主方
(1) 祛风解毒汤(朱仁康《中医外科学》)加味
处方：金果榄9克，徐长卿9克，青木香9克，白辛6克，甘草6克，
白芷9克，防风9克，细辛6克，五灵脂9克。水煎服，每日1~2剂。
恶寒者，加柴胡9克、荆芥9克。头晕眼花重者，加白菊花9克、夏
枯草12克。
(2) 风毒重者方选熄风解毒汤(朱仁康《中医外科学》)
处方：半边莲15克，白芷9克，菊花9克，蜈蚣3克，钩藤9克，夏枯
草9克，龙胆草9克，甘草15克，珍珠母30克，蝉蜕6克。水煎服，每日
1~2剂。
胸闷呼吸困难者，加山梗菜9克。气喘痰鸣者，加川贝3克(研末冲
服)、竹沥30克(冲服)、法半夏9克。为防蛇毒攻心，早期可国服蜡矾丸，
每次10克，每日2次。
2、中成药(可任选以下一种)
(1) 广东蛇药，主要适用于金环蛇、银环蛇、蝮蛇、眼镜蛇、竹叶
青蛇、蝰蛇、烙铁头蛇等各种毒蛇咬伤。口服首次14片，以后每3小时
服7片，至全身症状明显好转为止，一般1~3天为一个疗程。对重危患者
应适当暗加剂量，口服有困难者可将药片溶化后用鼻饲法给药。
(2) 蛇伤急救散，适用于各种毒蛇咬伤。口服每次1.5克，每日3次，
温开水送服。外用以醋或冷开水调匀后，敷于伤口或肿胀部位。对神志
昏迷，牙关紧闭者，取本品少许，吹鼻取嚏，功同通关散。
(3) 蛇伤解毒片，适用于各种毒蛇咬伤。口服第1天(即24小时内)
服4~5次，首次9~12片，病情严重者可服18片，以后每隔3~4小时1次，
每次6~9片。第2、3天每次6~9片，每天3次。每4天起每次6片，每日2次，
直至完全消肿为止。小儿半量，均用温开水送服。
(4) 新会蛇药酒，适用于银环蛇、金环蛇、眼镜蛇、蝰蛇、竹叶青
蛇，海蛇等毒蛇咬伤。口服，首次30~60毫升，以后每隔3~4小时服30毫
升。小儿酌减。
3、单方验方
(1) 银环蛇伤方(林镇尧等验方)
处方：当归尾12克，五灵脂12克，川红花12克，川贝母12克，吴茱
萸10克，细辛9克，川黄连9克，白芷9克，半边莲30克，荆芥6克。水煎
服，每日1剂。
咽喉肿痛者，加六神丸，每次10粒，每日3次，研末温开水调服。
痰多者，加人工牛黄，每次1克，每日3次，温开水调服。大便秘结者，
加大黄15克，或大黄粉5克(冲服)。主治银环蛇咬伤。
(2) 消风散(金明星验方)
处方：荆芥10克，防风10克，大力子10克，苦参10克，当归10克，
知母10克，小胡麻10克，蝉衣6克，木通6克，生甘草6克，生地黄20克，
生石膏30克，苍术10克。水煎服，每日1剂。
咬伤在20小时以内者，加生大黄10~30克、黄连6~10克、七叶一枝
花10克。出血严重者，去当归、苍术、胡麻。有复视者，加蜈蚣2条、
全蝎10克。伤肢肿胀不消者，加防己10克、半边莲30克。适用于蝮蛇咬
伤。
(3) 小叶三点金草方(胡熙明《中国中医秘方大全》)
处方：小叶三点金草50~100克，红背丝绸15~30克，通城虎10~15克。
水煎，冲适量蜜糖口服，每日1剂。
金环蛇、银环蛇咬伤者，加半边莲15~30克。眼镜蛇、眼镜王蛇咬
伤者，加石柑子30~60克。竹叶青蛇、烙铁头蛇伤者，加东风菜15~30克。
危重病人，加麝香0.5~1克安宫牛黄丸1粒。
(4) 蛇咬丸(徐富业验方)
处方：①雄黄粉2份，白芷4份，细辛2份。共研细末，水泛为丸。
每次3克，每日3~4次，口服。首次加倍量，儿童减半。
②母草(又名四方草)30~60克。加水400毫升，煎取200毫升，分2次
服。
③或将母草捣烂，冲入冷开水150毫升，煎取200毫升，分2次服。
伤处肿胀明显者，用五色茶500克，煎水外洗；伤口溃烂者，加绿
矾30克。伤口周围可用(1)方10~20克，冷开水调敷，每日3~4次。
(5) 蛇伤一点红方(陈广淦验方)
处方：一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、乌蔹莓、
大蓟、八角莲、三叶刺针草、矮冷水花等干品等份，共研细末。内服每
次9~15克，每日3次；首次加倍。儿童药量酌减。同时用上述药末适量，
与冷开水调成糊状，外涂于伤口周围，每日1~2次。
伴有蛇毒攻心，加用白药花叶60克，捣烂取汗内服。咽候肿痛，吞
咽困难者，加万青叶5~7片，捣烂取汗内服。高热不退，神昏谵语者，
加蒲公英18克、连翘9克、银花9克、黄芩6克，水煎服。出血较明显者，
加用地丁草30克、夏枯草30克、大蓟30克、白茅根30克、仙鹤草30克，
水煎服。昏迷不醒者，加用生半夏或石胡萎(鹅不食草)捣烂，捏成花生
米大小的药丸，轮流塞一鼻孔。伤口感染，伴有明显坏死组织者，用本
方鲜品煎水外洗，或用鱼腥草、乌蔹莓、一点红鲜品捣烂外敷，每日2
~3次。
火毒证
[证见] 局部灼痛，肿胀显著、蔓延迅速，常有水泡、血泡或皮肤
青紫，或有瘀斑，甚者伤口球死溃烂。全身发热，烦躁口渴，恶心呕吐，
或身热夜甚，斑疹隐隐，七窍出血。舌苔黄糙，或舌红少苔，脉洪数或
细数。
[治法] 清热解毒，凉血止血。
[方药]
1、主方：黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)合凉血地黄汤(祁坤《外
科大成》)加减
处方：黄连9克，黄芩9克，山栀子9克，生地黄30克，赤芍9克，半
边莲30克，虎杖30克，连翘9克，天花粉12克，甘草9克，七叶一枝花15
克。水煎服，每日1~2剂。
咽喉肿痛者，加元参9克、山豆根15克、射干9克。血尿者，加白茅
根30克、小蓟15克、藕节30克。咯血者，加仙鹤草15克、蒲黄9克(包煎)。
便血者，加地榆12克、槐花9克、银花炭9克。呕血者。加大黄炭9克、
卷柏12克。
2、中成药(可以任选以下一种)
(1) 季德胜蛇药片(南通蛇药片)，适用于各种毒蛇咬伤。口服首次
5~20片，先将药片捻碎，用烧酒30毫升加等量温开水送服，于毒蛇咬伤
后立即服用。以后每6小时服5~10片，至症状明显消失为止。若患者出
现神志不清，牙关紧闭，颈项强直，呼吸困难及心力衰竭等危重症状时，
每次内服剂量可增加10~20片，并适当缩短服药间隔时间。服用本品的
同时，尚需配合服用“解毒片”(也为季德胜秘方，随季德胜蛇药片附
上)，每次2~4片，每日3次。
(2) 上海蛇药，适用于蝮蛇、尖吻蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇、
烙铁头蛇及竹叶青蛇等毒蛇咬伤。有片剂、注射剂、冲剂三种剂型。片
剂或注射剂可单独作用，用冲剂配合使用疗效最佳，但冲剂不宜单独使
用，应配合片剂或注射剂一起应用。
①片剂口服首次10片，以后每4小时1次，每次5片，视病情减轻可
改为每6小时1次，每次5片；3~5天为1疗程。
②注射剂有1号和2号两种，需结合使用。1号注射液第一天每4小时
肌注1支(2毫升)，以后每天3次，每次1支；必要时可将1号注射液2~4毫
升加入5%或10%葡萄糖液500毫升中静滴，或用20%~50%葡萄糖液20毫升
稀释后静脉缓慢推注。1号注射液含强心药，使用中应注意心率和心律；
如心率低于60次/分，或发现药物所致的房室传导阻滞，应予停药，必
要时可使用阿托品。2号注射液每4小时或6小时肌注2毫升，一般3~5天
为一疗程，危重病例可酌情增加。小儿剂量根据病情增减，而不按年龄
增减。
③冲剂首次服2包，开水冲服，以后每次1包，每日3次。
(3) 福建蛇药，适用于各种毒蛇咬伤。每次20~24丸，6小时1次，
温工水送服。病情严重者每3~4小时服1次，病情好转后酌减。服药后产
生轻度腹痛及腹泻时，用药量应酌减。
小儿用量根据病情增减，不按年龄增减。
3、单方验方
参照风毒证单方验方(2)~(5)。
风火毒证
[证见] 局部红肿疼痛，伴有麻木，或有血、水泡、坏死溃烂。头
晕眼花，畏寒发热，恶心呕吐，眼睑下垂，视物模糊，或有复视，心悸
气促，烦躁不安，甚或谵妄、昏迷。脉弦数或洪数。
[治法] 祛风清热，凉血解毒。
[方药]
风毒症偏重者，选用风毒证方药；火毒症偏重者，选用火毒证方药。
蛇毒内结证
[证见] 壮热头痛，呕恶不适，烦躁不安，胸腹胀满，大便秘结，
小便短赤或尿闭，或无尿。舌苔黄燥，脉洪数或沉数。
[治法] 清热解毒。通利二便。
[方药]
1、主方：大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味
处方：生大黄12克(后下，芒硝9克(冲服)，枳实15克，川朴15克，
黄芩9克，山栀子12克，黄连9克，半边莲30克，虎杖30克。水煎服，每
日1剂，便通为度。
尿少尿闭者，加白茅根30克、车前草30克。
2、中成药
雄黄解毒丸，体强者每次7~9粒，体弱者4~6粒，温开水送服，一般
服药后2小时左右即排黑硬粪便，病情随即减轻。如6小时后仍不排例，
可酌情加服数粒；若服后泄利不止，可用绿豆60克、甘草15克，水煎冷
后服。
3、单方验方
参照风毒证单方验方。
蛇毒攻心证
[证见] 高热不退，神昏谵语或躁动不安，呼吸急促，喉中痰鸣。
舌苔黄黑干燥，脉洪数或弦数。
[治法] 清热解毒，豁痰开窍。
[方药]
1、主方：清营汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方：水牛角60克(锉粉先煎)，七叶一枝花15克，元参12克，牡丹
皮9克，山栀子9克，金银花12克，连翘9克，黄连9克，淡竹叶9克，象
贝母9克，竹黄9克，石菖蒲9克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
(1) 清心牛黄丸，每次1.8克，每日2次，温开水送服。
(2) 新雪丹，每次1~2瓶(1.5~3克)，每日2次，温开水送服。
(3) 醒脑静注射液，每次2~4毫升，每日1~2次，肌注或静注。静注
可用50%葡萄糖液20毫升稀释。大剂量并不比小剂量疗效更佳，一般以
每日4~8毫升为宜。
3、单方验方
参照风毒证单方验方。
亡阳证
[证见] 壮热之后，心悸气促，或烦乱不安，同色苍白，四肢厥冷，
冷汗时出，不省人事，脉微欲绝。
[治法] 强心解毒、回阳救逆。
[方药]
1、主方：四逆加人参汤(张仲景《伤寒论》)
处方：人参9克(另炖)，甘草15克，干姜9克，制附子9克。急煎温
服。
2、中成药
其他疗法
(1) 四逆汤口服液，口服，每次20毫升，每日3次。
(2) 丽参注射液，肌注每次2~4毫升，静脉推注每次10~20毫升，加
入50%葡萄糖液20毫升稀释。
(3) 参附注射液，用法同上。
3、单方验方：参附方(丁培琳验方)
处方：用红参、附片，制成30%浓度注射液。用30%参附注射液10~
20毫升，加入5%~10%葡萄糖液或生理盐水20毫升中静脉推注。必要时每
隔0.5~1小时重复1次，或以30%参附注射液80~100毫升，加入250~500毫
升上述液体中静滴。
外治法
1、急救
毒蛇咬伤后，蛇毒在人体内迅速播散，短期内可危及生命，必须及
时采取各种有效措施进行抢救。
(1) 早期缚扎：目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散。丹被毒蛇咬伤后，
应立即在伤口部位近收端5~10厘米处进行缚扎。缚扎物比较好是橡皮止血
带，或质地柔软的布带，或就地取材。缚扎的松紧程度，以能阻断静脉
血和淋巴液的回流又不妨碍动脉血流为宜，并每隔15~30分钟松开1次，
每次约1~2分钟。缚扎的解除应在局部进行有效的扩创排毒，敷药和服
有效蛇药后半小时左右。如咬伤已超过12小时者，则不宜缚扎。
(2) 冲洗伤口：缚扎后应立即冲洗伤口，以便将伤口及皮肤上粘附
的蛇毒洗去。冲洗液可选用生理盐水、过氧化氢溶液、肥皂水、0.1%高
锰酸钾溶液等。如在野外不备以上液体时，则用水冲洗或漂洗亦可。
(3) 扩创排毒：伤口冲洗、消毒后，用1%普鲁卡因局部麻醉。沿伤
口牙痕作纵行“十”字形切开，长约1~2厘米，深达皮下，注意避开神
经和血管；继以双手自近心端向远心端，由四周向伤口反复推挤，以排
出毒血。比较好在扩创后，用火罐或抽吸器吸出毒血。随后用过氧化氢溶
液反复冲洗切口，并注意取出伤口内的断牙。如被尖吻蝮 蛇、蝰蛇等
血循毒蛇咬伤，扩创则要特别谨慎，一般咬伤时间未超过单时者方可进
行，且切口不宜长而深，以免造成出血不止。
(4) 破坏蛇毒：可选用下列方法：
①烧灼法：用火柴头4~6个，放于伤口上点燃烧灼，连续3~5次。适
用于牙痕较浅的蛇伤，如蝮蛇、银环蛇咬伤，或用于伤口流血水止，不
宜于扩创者。
②寒药法：用如米粒大的高锰酸钾，塞于伤口内，数分钟后冲洗掉；
或选用食盐、明矾、雄黄等塞入伤口亦可。
③注药法：用0.5%高锰酸钾注射液3~5毫升，作伤口浸润注射，1次
即可。为防止疼痛，可先用0.5%~1%普鲁卡因在肿胀部位皮下作环状封
闭。
④胰蛋白酶注射法：用胰蛋白酶2000单位加入于0.5%普鲁卡因5~10
毫升，在牙痕周围注射，深达肌肉层；或于缚扎上端进行套式封闭，12
~24小时后重复注射1次。若发生过敏反应，可用非那根25毫克肌注。
2、局部处理
伤口用消毒敷料包扎，肿用肢体可用双柏散水蜜调制外敷，每日1
~2次。也可用樟树叶或柚树叶300克，水煎后作湿热敷，每日2~3次。伤
口溃疡坏死者，按一般外科感染处理。
1、急救解毒
毒蛇咬伤后，可任选一种蛇伤中成药立即服用(参照辨证论治)。如
无成药，可取新鲜草药如半连莲、白辣蓼草120~250克或乌桕叶蕊50克，
洗净后加冷开水捣法内服，并以药渣外敷伤口；或用白菊花25克、金银
花25克、甘草10我，水煎服；或用食醋100~200毫升，一次饮服。
2、综合治疗措施
(1) 抗蛇毒血清的应用：抗蛇毒血清特异性较高，效果确切，应用
越早，疗效越好。但对脑、心、肾等实质已发生器质性改变时，
则难以奏效。我国所制的蝮 蛇抗毒血清、银环蛇抗毒血清、眼镜蛇抗
毒血清，一般用1支(10毫升)稀释于生理盐水或25%~50%葡萄糖液20毫升
中静脉注射，最少1次，必要时可重复使用1~3次。但注射前必须先做过
敏试验(抽抗蛇毒血清0.1毫升用生理盐水1.9毫升稀释，皮内注射0.1毫
升，15分钟后无红晕蜘蛛足者为阴性)。阳性者可按脱敏法注射，静脉
推注地塞米松5~10毫克。
(2) 利尿排毒：早期可用速尿20~40毫克肌肉注射，或20%甘露醇250
~300毫升静脉滴脉，促使血内蛇毒加速排泄，缓解中毒症状。必要时可
重复应用。
(3) 肾上腺皮腩激素的应用：可以补充肾上腺皮质功能的耗竭，并
可减轻蛇毒中毒症状，有利于病情的缓解和恢复。用量大小视病情的轻
重而定，一般每次用氢化可的松400毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静
脉滴注，每日1~2次；或用地塞米松每日10~30毫克，加入5%或10%葡萄
糖液中滴注，病情有缓解后逐渐撤退。
(4) 呼吸衰竭的抢救：毒蛇咬伤导致呼吸衰竭，以外周性即呼吸肌
麻痹较为突出。神经损害是可逆的，必须抓住呼吸肌麻痹致呼吸停止这
个关键问题，采取有效的维持与恢复呼吸功能的措施。当出现呼吸肌麻
痹，以致呼吸功能不足，即胸式呼吸浅促或消失，膈肌活动减弱，并有
烦躁、唇甲发绀和血压骤升时，即须紧包作气管切开，插入套管，辅助
人工呼吸。
(5) 全身支持疗法和防治并发症：应补充足够的营养物质和维生素，
维持水、电解质平衡，防治休克和脑水肿，纠正酸中毒和心功能衰竭，
在抢救危重病人时尤须注意。同时，由于中毒和缺氧而引起的机体重要
器官，如心、肝、肾、脑的损害，应给予及时处理。
3、预防调护
(1) 宣传普及蛇伤防治知识，让群众了解和掌握毒蛇的活动规律，
以及预防毒蛇咬伤的措施，特别是咬伤后的自救方法。
(2) 消灭毒蛇隐蔽场所，搞好住宅周围、畜棚禽舍等处的环境卫生。
(3) 在毒蛇冬眠季节，组织有捕蛇经验的群众进行捕捉，或在毒蛇
活动频繁时期，采用诱捕法进行捕杀，但应积极做好急救准备，并同时
避免滥捕无毒蛇，以防破坏生态平衡。
(4) 伤后宜常规肌肉注射破伤风抗毒素1500~3000单位，注射前应
做过敏试验，阳性者可用脱敏注射法。
(5) 严密观察病情，特别在受伤后1~3天内，注意风毒蛇咬伤者有
无肢体麻痹、呼吸困难，火毒蛇咬伤者有无皮下出血及内脏出血等变化，
并详细记录。
(6) 加强患肢护理，注意伤口与肿势变化。伤后头2天患肢要低，
保持伤口清洁与引流通畅；病情好转时，患肢则应适当抬高，以利消肿。
外敷药物不要遮盖伤口。伤口溃疡者，应及时换药。伤口内若有断牙者，
应即时取出。
(7) 饮食宜清淡，禁食晕腥、油腻、辛辣之品。鼓励病员多饮水，
或用半边莲、白茅根等煎汤代茶，以帮助毒液排出。
(8) 局部肿胀开始消退，全身症状已控制时，鼓励病人作患肢伸屈
活动，必要时还可适当离床活动，以助恢复患肢功能。