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眼镜蛇咬伤的中毒症状与急救方法

http://zhuanti.qm120.com 2008-9-27 9:11:57 来源:39健康网
关键字:动物性中毒,眼镜蛇

  眼镜蛇,俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等,头椭圆形,颈部背面有白色眼镜架状斑纹,激怒时其前身1/3竖起,颈部膨扁,发“呼呼”之声,体背黑褐色,间有十多个黄白色横斑,体长可达2米。为中大型毒蛇,其蛇毒液以神经毒为主。

  中毒症状:

  四肢厥冷、大量出汗、面色苍白、全身酸痛、四肢无力、麻木、瘫痪、眼睑下垂、吞咽和发音困难、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、心慌心悸、呼吸困难、肺出血、血压上升、体温升高、血糖增高。严重时病人昏迷、休克,大多数病人呈现心肌损害和心肌炎的心电图变化,心律失常,破坏血管壁红细胞,血循障碍,血压持续下降,蛋白尿肾衰,最后多因呼吸中枢麻痹、心力衰竭而死。

  解救方法:

  1.早期催吐,用1:5000高锰酸钾液洗胃,内服硫酸钠30g导泻,然后服活性炭20~30g。

  2.静脉输入5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖液。

  3.对症治疗,血压下降时选用升压药物,呼吸困难时给呼吸兴奋剂,心力衰竭时可用西地兰0.4mg,加于10%葡萄糖溶液20~40ml中静脉缓慢注射,必要时4~8小时后可重复应用半量。

  4.甘草60g,绿豆30g,水煎服。

  5.土茯苓30g,半边莲9g,野菊花15g,白花蛇舌草30g,白茅根15g,甘草15g,水煎2次,合在一起,每3~4小时服1次,2次服完,连服3~4剂。

  6.七叶一技花15g,半边莲12g,田基黄9g,两面针10g,水煎服。

  7.生大黄12g(后下),玄明粉12g(冲服),半边莲30g,车前子10g(布包),白芷9g,夏枯草9g,野菊花9g,蒲公英9g,大蓟与白茅根各15g、蜈蚣3条、全虫3只,水煎服。一般服药1剂,大便通畅后即减掉生大黄和玄明粉,继续服3~4剂。

  8.蛇伤解毒注射液:每次2~4ml,肌肉注射,首次加倍。

  9.蛇伤解毒片:每次5~10片,每日3~4次,首次加倍。如效果不好,可服季德胜蛇药片。

  10.群生蛇药:片剂,首次8片,以后每天3~4次,每次4~6片,嚼碎后,用温开水吞服。

  11.群生蛇药针剂:首次4ml,肌肉注射,以后每次应用2ml,每天4~6次。重症病人可酌情增加。儿童剂量可以酌减。

  12.半边莲12g,地丁草15g,徐长卿9g,蛇毒9g,青木香6g,水煎,早晚服。

  13.出现休克时,用参附汤或六神丸。

  14.抗蛇毒血清,可对抗进入体内游离的蛇毒,但要做过敏试验,阴性者方可用。

  15.胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶,可破坏蛇毒蛋白的肽链。

  16.其他对症治疗,必要时给氧,补充血容量,纠正酸中毒,保护肾功能。中药可用滋阴降火、温阳利水、定惊熄风之剂。

  17.抢救过程中忌用:①中枢抑制药,如吗啡、苯海拉明、巴比妥类、氯丙嗪;②肾上腺素;③横纹肌松弛药,如箭毒、司可林等;④抗凝血药,如肝素、枸橼酸钠、双香豆素等。

(本文来源:39健康网 编辑:李争)