有毒动物或器官中毒--有毒的贝类中毒

　　毒理 　　
　　在一些国家的特定海域，一贯可食的贝类可突然被毒化，食用后即可引起中毒。可食贝类受毒化的原因与“赤潮”有关，“赤潮”即海水中出现变色的红斑，伴有海洋动物的死亡，是某些单细胞藻类在海水中迅速繁殖，大量集结而成，贝类摄食有毒的藻类，其本身不中毒，而有聚集和蓄积藻类毒素的能力，人们食用后即可引起食物中毒。毒贝类有毒部位主要是肝脏和胰腺。从毒化的贝类中可检测出的毒素种类可达10余种，如毒蛤的消化腺和肝脏的毒素为3，4，6-三烷基四氢嘌呤，海兔毒为芳香异环溴化合物，其毒性多以神经麻痹的作用为主。
　　临床表现 　　
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　　毒贝类中含有的毒素不同，中毒表现也各异，一般有以下几种类型：1、神经型 神经型即麻痹性贝类中毒，引起中毒的贝类有贻贝、扇贝、蛤仔、东风螺等，它们的含毒成分主要是哈蚌毒素。 潜伏期5min至4h，一般为0.5~3h。早期有唇、舌、手指麻木感，进而四肢末端和颈部麻痹，直至运动麻痹、步态蹒跚，并伴有发音障碍、流涎、头痛、口渴、恶心、呕吐等，严重者因呼吸麻痹而死亡。死亡通常发生在病后的2~12h内，死前意识清楚。患者如24h后仍活，一般预后良好。2、肝型 引起中毒的贝类有蛤仔、巨牡蛎等，它们的含毒成分为venerupin,有毒部分为肝脏。 潜伏期12h至7d，一般24~48h。初期有胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、疲倦，亦可有微热，类似轻度感冒。初期还常常有粟粒大小出血斑，红色或暗红色，多见于肩胛部、胸部、上臂、下肢等。齿龈、皮下亦可出血。重者可有呕血、阴道出血、黄疸、肝功能异常，甚至发生急性肝萎缩、意识障碍或昏睡状态，预后不良，多有死亡发生。3、 日光性皮炎型 此型由食泥螺而引起。泥螺俗称土贴，黄泥螺，麦螺，梅螺等。 潜伏期1~14d，一般3d。初起面部和四肢的暴露部位出现红肿，并有灼热、疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉。后期可出现淤血斑、水疱或血疱，破溃后引起感染。可伴有发热、头痛、食欲不振。
　　诊断 　　
　　1、有食毒贝过量或食贝方法不当的病史。
　　2、典型的以神经麻痹为主的中毒表现。
　　3、心电图可示心动过缓或房室传导阻滞。
　　急救处理 　　
　　1、食毒贝中毒者应立即引吐，或以5%碳酸氢钠溶液或清水彻底洗胃，清除残存在胃内的有毒贝类。
　　2、静脉输液，以利排尿，加速毒物的排泄。
　　3、予以阿托品1ml，肌肉注射，予以维生素B1 B6等肌肉注射，对缓解肢体麻木等中毒性神经麻痹或心动过缓等症状有一定疗效。
　　4、全身支持和对症治疗。
　　5、对局部接触贝毒素者可用誉水冲洗和予以局部止痛等处理。
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