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有毒动物或器官中毒--有毒的贝类中毒

http://zhuanti.qm120.com 2008-8-5 16:44:36 来源:放心医苑网
关键字:动物性中毒
  毒理   
  在一些国家的特定海域,一贯可食的贝类可突然被毒化,食用后即可引起中毒。可食贝类受毒化的原因与“赤潮”有关,“赤潮”即海水中出现变色的红斑,伴有海洋动物的死亡,是某些单细胞藻类在海水中迅速繁殖,大量集结而成,贝类摄食有毒的藻类,其本身不中毒,而有聚集和蓄积藻类毒素的能力,人们食用后即可引起食物中毒。毒贝类有毒部位主要是肝脏和胰腺。从毒化的贝类中可检测出的毒素种类可达10余种,如毒蛤的消化腺和肝脏的毒素为3,4,6-三烷基四氢嘌呤,海兔毒为芳香异环溴化合物,其毒性多以神经麻痹的作用为主。
  临床表现   
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  毒贝类中含有的毒素不同,中毒表现也各异,一般有以下几种类型:1、神经型 神经型即麻痹性贝类中毒,引起中毒的贝类有贻贝、扇贝、蛤仔、东风螺等,它们的含毒成分主要是哈蚌毒素。 潜伏期5min至4h,一般为0.5~3h。早期有唇、舌、手指麻木感,进而四肢末端和颈部麻痹,直至运动麻痹、步态蹒跚,并伴有发音障碍、流涎、头痛、口渴、恶心、呕吐等,严重者因呼吸麻痹而死亡。死亡通常发生在病后的2~12h内,死前意识清楚。患者如24h后仍活,一般预后良好。2、肝型 引起中毒的贝类有蛤仔、巨牡蛎等,它们的含毒成分为venerupin,有毒部分为肝脏。 潜伏期12h至7d,一般24~48h。初期有胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、疲倦,亦可有微热,类似轻度感冒。初期还常常有粟粒大小出血斑,红色或暗红色,多见于肩胛部、胸部、上臂、下肢等。齿龈、皮下亦可出血。重者可有呕血、阴道出血、黄疸、肝功能异常,甚至发生急性肝萎缩、意识障碍或昏睡状态,预后不良,多有死亡发生。3、 日光性皮炎型 此型由食泥螺而引起。泥螺俗称土贴,黄泥螺,麦螺,梅螺等。 潜伏期1~14d,一般3d。初起面部和四肢的暴露部位出现红肿,并有灼热、疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉。后期可出现淤血斑、水疱或血疱,破溃后引起感染。可伴有发热、头痛、食欲不振。
  诊断   
  1、有食毒贝过量或食贝方法不当的病史。
  2、典型的以神经麻痹为主的中毒表现。
  3、心电图可示心动过缓或房室传导阻滞。
  急救处理   
  1、食毒贝中毒者应立即引吐,或以5%碳酸氢钠溶液或清水彻底洗胃,清除残存在胃内的有毒贝类。
  2、静脉输液,以利排尿,加速毒物的排泄。
  3、予以阿托品1ml,肌肉注射,予以维生素B1\ B6等肌肉注射,对缓解肢体麻木等中毒性神经麻痹或心动过缓等症状有一定疗效。
  4、全身支持和对症治疗。
  5、对局部接触贝毒素者可用誉水冲洗和予以局部止痛等处理。
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(本文来源:放心医苑网 编辑:李苑)