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如何救治假酒中毒者

http://zhuanti.qm120.com 2005-11-16 11:55:40 来源:
关键字:常见急性中毒

        人们常说的假酒多是用含有甲醇的工业酒精勾兑成的散装酒,人一旦饮用了这种酒就会中毒。急性甲醇中毒主要受损器官是中枢神经系统、视神经及视网膜。中毒者多为饮酒后6~8小时出现症状。最先出现的是中枢神经和眼部症状,如头痛、头晕、乏力、步态蹒跚,以及眼部疼痛、视物模糊、复视,眼前出现黑点、亮点。重者会出现共济失调、震颤、昏迷、脑水肿、黑矇甚至失明。医生在为中毒者进行检查时可见其视网膜水肿、球后视神经炎、视神经萎缩等。中毒2~3日后,中毒者可出现谵妄、多疑、恐惧、狂躁、幻觉等精神症状。重者出现昏迷及癫痫抽搐等症状,患者最终可死于多器官功能衰竭。

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        对假酒中毒者的救治应争分夺秒,目前最有效的救治方法是尽早进行血液净化,通过血液透析加速其体内甲醇的排泄,以减轻甲醇对机体的进一步损害。血液净化治疗不仅挽救过无数甲醇中毒者的生命,而且可使大多数中毒者渐渐康复。
          没有血液净化条件的医院,可应用乙醇阻止甲醇氧化,促进甲醇排出的方法救治中毒者。具体方法是:将95%的乙醇用10%的葡萄糖溶液配成5%的乙醇溶液为中毒者静脉滴注。需要注意的是,应将中毒者血中乙醇浓度控制在21.7~32.7mmol/L为宜。在对中毒者的救治过程中还要积极防治脑水肿,方法是用20%甘露醇250ml加地塞米松5~10mg给患者静脉滴注。视神经损害者可用糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环及营养神经的药物。此外,在救治过程中还要注意保护中毒者的眼睛,方法是用纱布遮盖双眼,避免阳光刺激。

        在这里需要提醒的是,部分中毒者会出现头痛、鼻塞等类似感冒的症状,容易被误诊为上呼吸道感染。还有部分病人会出现呕吐咖啡样胃内容物和腹痛等症状,往往容易被误诊为上消化道出血。 

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        还要强调的是,嗜酒者如饮酒后出现与以往不同的特别厉害的头痛和头晕症状,又无其他原因可解释时,就要警惕假酒中毒的可能。

 

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