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让人担心的早搏

http://zhuanti.qm120.com 2005-11-02 13:17:38

关键词:心律失常

        错误一:早搏是心脏停跳

        所谓早搏,是由异常心电现象引 起的心脏提前收缩,即心脏受到窦房 结以外部位的指令而提前收缩。根据 指令所在地的不同,早搏可分为房性 早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。 无论是哪种早搏,心脏也没有停跳,只 是搏出的血液比正常搏动稍少一些, 导致这一次的脉搏减弱,好像停了一 次。会自己搭脉的人可以感觉到,早搏 后那一次脉搏稍强,这是因为早搏后 那次搏动的血液比正常情况下多,从 而代偿了早搏导致的血液搏出量的减 少。所以,早搏并没有使心脏停跳。

        错误二:早搏由心脏病引起

        早搏有生理性和病理性之分。不 伴有心脏病的称做功能性早搏,伴有 心脏病的称做器质性早搏。有人认为 早搏就是不正常,是心脏有病,这不完 全正确。有资料显示,几乎所有的人在 一生中都发生过早搏,只不过许多人 没有感觉到而已。

        生理性早搏多发生在情绪激动、 神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过 度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性 炊料时。某些药物也可诱发早搏,包括 抗心律失常药,即治疗早搏的药物本 身也会引起早搏。成年人的早搏大多 与忧虑有关。

        病理性早搏多发生在冠心病、高 血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲 亢性心脏病等。当然,早搏在器质性心 脏病患者中发生率更高。

        错误三:早搏的频率和症状与 危险性有关

        过去,通常把每分钟出现6次早 搏作为一个界限,每分钟6次以上者 多考虑病理性早搏,6次以下者多属 于生理性早搏。现代医学证明,这种说 法失之偏颇。早搏的危险性是由原发 病的严重性和早搏是否有发展为恶性 心律失常的趋势来决定的,而不是由 早搏的次数或症状而定。比如在升学 体检时发现,很多学生在心电图中有 早搏,但这些学生仍然活蹦乱跳,丝毫 没有异样的感觉。有些人只是偶发早 搏,就感觉心跳到了喉咙口,很不舒 服。有症状的可能是病理性早搏,没有 症状的也不能排除病理性的可能。

        错误四:有早搏就必须用药消除

        发现早搏后,一般很难自行判断 性质,应去医院检查有无隐藏的心脏 疾患。医生会根据病史和体格检查,进 行x线、心电图及超声心动图等检 测,有冠心病家族史和有动脉粥样硬 化危险因素者,还要做运动试验。如上 述各项检查均属正常,则不需要治疗。 若查出有心脏疾患,应在医生指导下 用药。如果主要是精神紧张忧虑或长 期失眠所致的早搏,应充分解除顾虑, 适当使用镇静药,这会有利于早搏的 消除。

 

(本文来源:网络)