煤气中毒谨防后遗性心肌损害

　　今年38岁的郭某煤气中毒经抢救病情好转，但3天后，郭某又突然出现深昏迷、严重心功能不全和肺水肿，经医生全力救治方脱离危险。郭某以前没有心脏病史，是什么把郭某推向第二次死亡边缘?内蒙古包钢医院日前完成的一项研究找到了答案———煤气中毒导致后遗性心肌损害。

　　张等人自1998年开始，对该院接诊的63位煤气中毒患者进行了心肌酶谱和心电图检查对比分析，结果发现，所有煤气中毒患者在中毒3天后，均出现五种心肌酶明显增高和心电图异常改变。心肌酶谱以α—羟丁酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶心型两种酶升高最为明显，在中毒24小时内便开始增高，持续时间长，且中毒越重，酶的活性也越高。张认为，α—羟丁酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶心型等心肌酶主要存在于心肌细胞中，一氧化碳中毒后心肌细胞缺氧，细胞膜通透性增加，导致了心肌酶的外渗。他们将心肌酶检测法与心电图检测法进行对比发现，心肌酶谱检测较心电图更为敏感和可靠。张等建议，对于煤气中毒患者，临床医生除常规治疗外，还应密切观察患者血清心肌酶谱的动态变化，确定患者是否存在心肌损害和损害程度，以便及时救治。