“偷血”的先天性心脏病

　　摘要：张某住院后做了进一步的检查，检查结果显示，张某患有先天性心脏病，属于室间隔缺损（干下型），心室水平双向分流左向右分流为主，肺动脉高压（估测肺动脉压力90mmHg），是属于先天性心脏病中比较严重的病情，需要尽快手术治疗。

　　最近在上海远大心胸医院门诊接诊到一位重症先天性心脏病患者，来自河南的34岁男子张某。张某自幼发现心脏杂音，后在当地医院确诊为先心病，但因经济一直没有做治疗。

　　张某小时候体弱多病，经常反复感冒，基本是一个月上一次医院。自从上小学后，体质有所好转，但是看着别的孩子上体育课、互相追逐，他却不能这么做，医生说，他患有偷血的先天性心脏病，平时不能做剧烈运动。这一拖就是三十几年。

　　偷血的先心病，为什么先天性心脏病会被冠于偷血的罪名呢？上海远大心胸医院李小波主任：室间隔缺损干下型，血液左向右分流比较大，正常的时候左边心室的血液要供应体循环，也就是供应全身的，他左边心室的血却有一部分分流到右边的心室，导致供应身体的血液不足，而右心室和肺循环的血流增多，这种缺损是先心病中比较容易产生肺动脉高压的一种疾病，也有人管它叫"偷血的先天性心脏病"。

　　张某住院后做了进一步的检查，检查结果显示，张某患有先天性心脏病，属于室间隔缺损（干下型），心室水平双向分流左向右分流为主，肺动脉高压（估测肺动脉压力90mmHg），是属于先天性心脏病中比较严重的病情，需要尽快手术治疗。

　　经过远大心胸医院专家会诊确定了详细的手术治疗方案，手术在大家的期盼下顺利的进行，由于张某属于比较严重的先心病，所以手术的困难可想而知。手术后，张某在ICU病房呆了三天才转入普通病房。一般的先心病儿手术后一天就可以转入普通病房，李主任介绍，由于张某属于高龄、干下型室缺、缺损比较大、又有肺动脉高压，属于比较严重的病例，手术风险也比较大，这也是许多家医院不接收张某手术的原因。

　　经过医生护士的细心护理，张某恢复的良好，手术后一周张某康复出院。出院时张某心前区无病理性杂音，切口愈合良好，复查血常规、胸片、心脏彩超正常，身体情况良好。

　　最后，李主任再次强调，室间隔缺损干下型，血液左向右分流比较大，是先心病中比较容易产生肺动脉高压的一种疾病，也有人管它叫"偷血的先天性心脏病"，由于室间隔缺损临近大血管，不适合介入封堵治疗，所以一经发现，只能手术治疗，而且需要尽早手术。临床可见先天性心脏病室缺干下型的孩子多从6个月开始出现反复感冒、肺炎，继而出现肺动脉压力逐渐增高，体重发育迟缓等症状，严重的可能会发生心衰、心房、心室增大，甚至死亡。所以，我们再次呼吁先心病治疗要趁早。

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