全民健康网首页 | 问吧 | 搜索 | 导航 | 图库
疾病专题 >> 内科 >> 心血管 >> 先天性心脏病 >> 先天性心脏病护理 >> 正文

先天性心脏病手术护理常规

http://zhuanti.qm120.com 2008-7-24 11:10:32 来源:
关键字:先天性心脏病护理


  通常将先天性心脏病分为两大类。

  1、非紫绀型先天性心脏病。此种先心病患者的畸形不造成末氧合血进入体循环,因此不表现出青紫。如动脉导管未闭,房、室间隔缺损,部分型静脉畸形引流,主动脉缩窄等等。轻者多无症状,一般是在体检时发现心脏杂时而就诊。如缺损较大,患者可有心慌、气急多汗,活动受限等表现,还易发生呼吸道感染。
  2、紫绀型先天性心脏病。此类患者的静脉血,即未氧合血经心脏畸形混入体循环中,所以表现出青紫,此类先心病的畸形往往比较复杂。如重度肺动脉瓣狭窄、法鲁氏三联症、四联症、大动脉转位等。这些患儿出生以后即有或逐渐出现紫绀。其紫绀程度由于病情轻重而异。在啼哭、吃奶或活动量增加时紫绀加重。

  编辑推荐:先心病的诊断依据

  (一)术前护理

  同心胸外科术前护理常规护理。

  1、无紫绀型先天性心脏病术前护理。
  (1)根据病人心功能情况区别对待,心功能差者要限制其活动,并加强巡视。
  (2)完成各种术前检查。
  (3)注意防止和控制呼吸道感染,
  (4)对中度以上肺高压病人,术前一周每天吸氧3次,每次30分钟。
  (5)对重度肺高压病人术前置入漂浮导管监测者,做好漂浮导管的护理。
  (6)心功能较差的病人,输液时注意输液速度。

  2、紫绀型先天性心脏病术前护理
  (1)适当限制病人活动,以防出现晕厥或外伤。
  (2)做好家属解释工作,耐心对待患儿,以取得配合。
  (3)按医嘱施行氧气治疗,一般术前一周每天吸氧3次,每次30分钟。
  (4)鼓励多饮水,因病人血球压积高,血浆含量少,鼓励病人多饮水。
  (5)多巡视病人,及时发现心衰、咯血、低氧性脑病发作等,若发生病情及时报告医生处理。

  (二)术后护理

  1、按体外循环心脏直视术后及麻醉后护理常规护理。
  2、保持呼吸道通畅,加强肺部护理, 定时给病人翻身拍背,协助病人咳嗽排痰。
  3、根据病情指导病人起床活动。一般术后1-2天可下床活动,活动量由小到大逐渐增加。

  (三)健康指导

  编辑推荐:先天性心脏病的治疗和护理方法

  1、紫绀型心脏病患儿根据其病情不同,有些需做缓解症状的减状手术,有
些需做根治术,手术后紫绀会有所减轻,有的完全消失。在术后早期要限制活动量,加强营养,使体力和心功能尽快恢复,学龄儿童一般术后半年左右可以上学,但暂不要参加体育课与剧烈活动。
  2、儿童术后应加强营养供给,多进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以利生长发育。
  3、注意气候变化,尽量避免到公共场所,避免呼吸道感染。
  4、定期门诊随访。

(本文来源: 编辑:李苑)