小儿充血性心力衰竭的诊断

      【诊断】

      1.X线胸片  心影呈普遍性扩大，心搏动减弱。肺纹理增多，叶间胸膜明显，少量胸腔积液，显示肺瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大，应予注意。 

      2.心电图检查  可示房室肥厚、复极波及心律的变化，有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。

      3.超声心动图检查  对心脏、大血管的解剖结构、血液动力学改变、心功能及包情况情提确的资料，有助于病因诊断及地病理生理、心脏收缩及舒张功能的评价。

      4.血气分析及pH测定  肺水肿、左心衰竭时出现PaO2下降，PaCO2上升，发生呼吸性酸中毒。严重心衰，组织灌注不良，酸性代谢产物积蓄，可导致代谢性酸中毒。

      5.血生化及血糖测定  了解血清钠、钾、氯水平。新生儿低血糖可导致心衰。尚可检心肌缺血、肾功能及贫血等情况，有助于判断判断病因及指导治疗。