乳头肌功能不全的病因及病理生理

　　病因及病理生理

　　引起肌功能不全的原因很多，Burch的病因分类为①肌缺血。②左心室扩张。③肌非缺血性萎缩。④肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病（心内膜炎、弹力纤维增生）。⑥扩张性或肥厚性心肌病。⑦肌收缩协调性破坏。⑧肌或腱索断裂。肌功能不全较常见于冠心病，急性心肌缺血（心绞痛、心肌梗塞）及慢性心肌间质纤维化均可引起。肌急性缺血或坏死，使部分肌收缩功能减退；心室壁瘤的形成，于收缩期产生相对运动，使相应部位的肌将二尖瓣叶牵拉向室腔，肌断裂，使二尖瓣叶在心室收缩期失去牵拉力而翻回左心房，均将产生严重的二尖瓣关闭不全，而发生重度二尖瓣返流。