慢性心力衰竭的并发症与预后

      并发症与预后：

      心力衰竭预后不佳。影响预后的因素有：

       ①临床因素。有冠心病、高NYHA分级、第三心音、脉压和收缩压降低、运动耐量降低者均属预后更差。NYHAⅢ级，VO2max10—15m1/kg·min，年死亡率20%。NYHAⅣ级，VO2max＜10ml/kg·min，年死亡率升至60%。

      ②血流动力学参数。心脏指数尤其是射血分数与病人存活率密切相关。

      ③生化指标。血浆去甲肾上腺素、肾素、加压素、心房肽水平与存活率呈负相关。④电生理因素。特别是复杂性室性心律失常可能是独立的危险因素。