中医药治疗风心病

　　　中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。

　　中医辨证：

　　(一)【辨证】湿阻血瘀。

　　【治法】利湿除痰，活血化瘀。

　　【方名】利湿化瘀汤。

　　【组成】制半夏9克，枳实9克，茯苓30克，丹参15克，川芎9克，赤芍9克，沙参15克，麦冬9克，五味子9克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，重症每日2剂，30剂为1疗程。

　　(二)【辨证】心气不足，血脉瘀滞。

　　【治法】益气活血，助阳通脉。

　　【方名】益气活血养心汤。

　　【组成】炙黄芪60克，淮小麦30克，毛冬青30克，丹参30克，益母草30克，全当归9克，川芎9克，桃仁9克，桂枝6克，炙甘草6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医验方：

　　验方一

　　组成 制半夏9克 枳实9克 云苓30克 丹参15克 川芎9克 蒌芍9克 沙参15克 麦冬9克 五味子9克

　　功用 利湿，化瘀。

　　主治 风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体，累及心脏，湿阻血瘀，心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举，即“利湿兼活血，活血必利湿”。方中半夏、枳实、云茯利湿除痰，丹参、川芎、赤芍活血化瘀，沙参、麦冬、五味子通脉养心，以期湿除瘀消，心疾转愈。

　　加减 心悸失眠者，加酸枣仁、柏子仁;气虚加党参、黄芪;阳虚加附子、桂枝;浮肿加苡仁、木通;喘甚加蛤蚧。

　　验方二

　　组成 灸桂枝15～30克 石膏15克 甜葶苈12克(打碎，包煎) 防己9克 平地木15克 丹参20克，车前子15克 生晒参4.5克(另煎) 红枣5枚

　　制用法 先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚分服。

　　主治 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全。症见心悸胸闷，全身水肿，以下肢为甚，辰舌紫绀，脉见歇止。

　　加减 若紫绀严重者，可加干万年青根6克，或失笑散12克;水肿甚者加蟋蟀粉3～4.5克，纳差者加木香、陈皮;正气衰惫者加别直参3～4.5克。本方人参应另煎取汁，兑入煎好的药液内，效果最好。服药期间如遇继发感染，应暂停服药。

　　中药方：

　　风心康复汤

　　基本方：制草氏30g，党参30g，麦冬12g，玉竹15g，制寸子10g，茯苓30g，制牟大30g，甲珠20g，泽兰20g，制与又20g，车前子20g(包煎)，葶苈子15g，百部10g，冬虫夏草1g，制草今15g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，浮小麦60g，焦三仙各15g，炮姜10g，焦术10g。

　　服用：水煎服，每付煎3次，兑一块，分3次服，每日服3次，15付一个疗程。

　　预防：

　　1、防治链球菌感染。

　　2、劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。

　　3、稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

　　4、合理饮食。

　　(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。

　　(2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。

　　(3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品，以免引发水肿。

　　(4)缓进饮料：进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

　　(5)戒刺激性食饮和兴奋物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服、等兴奋药对心脏也会带来负担。

　　5、节制。由于夫妻双方进行时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制。

　　6、常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。[1]

　　疾病护理：

　　风湿性心脏病的护理方法：

　　◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

　　◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

　　◆ 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。

　　◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

　　◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

　　◆ 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

　　同时要切记：本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。

　　饮食疗法：

　　风湿性心脏病(简称“风心病”)是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。

　　风湿性心脏病的饮食疗法一：

　　苡仁海带鸡蛋汤

　　海带20克，苡仁20克，鸡蛋2个，食油、味精、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条，苡仁洗净，共放入高压锅内，加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上，放入食油，将打匀的鸡蛋炒熟，立即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，炖煮片刻即可。

　　佐餐食用，功效强心利尿。

　　风湿性心脏病的饮食疗法二：

　　母鸡、白鸽各1只，大冬瓜1个，红参、葵花瓤、远志各9克，朱砂1.5克，炒枣仁30克，玉竹15克。母鸡、白鸽宰杀去毛，除去肠、胆，留五脏;冬瓜从顶部切开挖去瓤。

　　将白鸽装于母鸡肚中，各味中药用纱布包好，也一起放入大冬瓜内，加水，把切开的冬瓜对齐盖上，用黄泥把冬瓜封闭，放入点燃的谷糠内煨24小时。

　　取出瓜内之物，吃肉喝汤。功效养血宁心。

　　　温馨提示:适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿，了解更多风湿性心脏病相关知识可登录qiuyi网进行查阅。

　　【参考文献：《风湿热与风湿性心脏病》《心脏病用药宜忌与日常调养》】