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中医药治疗风心病

http://zhuanti.qm120.com 2014-3-4 13:28:41 来源:全民健康网
关键字:风湿性心脏病治疗用药

   中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃致心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安,表现心悸、怔忡,甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而四肢逆冷,面色恍白,颧面暗红,唇舌青紫。水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等证。

  中医辨证:

  (一)【辨证】湿阻血瘀。

  【治法】利湿除痰,活血化瘀。

  【方名】利湿化瘀汤。

  【组成】制半夏9克,枳实9克,茯苓30克,丹参15克,川芎9克,赤芍9克,沙参15克,麦冬9克,五味子9克。

  【用法】水煎服,每日1剂,重症每日2剂,30剂为1疗程。

  (二)【辨证】心气不足,血脉瘀滞。

  【治法】益气活血,助阳通脉。

  【方名】益气活血养心汤。

  【组成】炙黄芪60克,淮小麦30克,毛冬青30克,丹参30克,益母草30克,全当归9克,川芎9克,桃仁9克,桂枝6克,炙甘草6克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  中医验方:

  验方一

  组成 制半夏9克 枳实9克 云苓30克 丹参15克 川芎9克 蒌芍9克 沙参15克 麦冬9克 五味子9克

  功用 利湿,化瘀。

  主治 风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体,累及心脏,湿阻血瘀,心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举,即“利湿兼活血,活血必利湿”。方中半夏、枳实、云茯利湿除痰,丹参、川芎、赤芍活血化瘀,沙参、麦冬、五味子通脉养心,以期湿除瘀消,心疾转愈。

  加减 心悸失眠者,加酸枣仁、柏子仁;气虚加党参、黄芪;阳虚加附子、桂枝;浮肿加苡仁、木通;喘甚加蛤蚧。

  验方二

  组成 灸桂枝15~30克 石膏15克 甜葶苈12克(打碎,包煎) 防己9克 平地木15克 丹参20克,车前子15克 生晒参4.5克(另煎) 红枣5枚

  制用法 先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,早、晚分服。

  主治 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全。症见心悸胸闷,全身水肿,以下肢为甚,辰舌紫绀,脉见歇止。

  加减 若紫绀严重者,可加干万年青根6克,或失笑散12克;水肿甚者加蟋蟀粉3~4.5克,纳差者加木香、陈皮;正气衰惫者加别直参3~4.5克。本方人参应另煎取汁,兑入煎好的药液内,效果最好。服药期间如遇继发感染,应暂停服药。

  中药方:

  风心康复汤

  基本方:制草氏30g,党参30g,麦冬12g,玉竹15g,制寸子10g,茯苓30g,制牟大30g,甲珠20g,泽兰20g,制与又20g,车前子20g(包煎),葶苈子15g,百部10g,冬虫夏草1g,制草今15g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,浮小麦60g,焦三仙各15g,炮姜10g,焦术10g。

  服用:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,15付一个疗程。

  预防:

  1、防治链球菌感染。

  2、劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。

  3、稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神。

  4、合理饮食。

  (1)风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加。

  (2)减少高脂肪饮食:商脂肪饮食摄入后不易消化,会增加心脏负担,有的还会发生心律失常

  (3)与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品,以免引发水肿。

  (4)缓进饮料:进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。

  (5)戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担。

  5、节制性生活。由于夫妻双方进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负担也会随之加重。因此,风心病患者宜节制性生活。

  6、常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。[1]

  疾病护理:

  风湿性心脏病的护理方法:

  ◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

  ◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

  ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。

  ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

  ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。

  ◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

  同时要切记:本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生。

  饮食疗法:

  风湿性心脏病(简称“风心病”)是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变,其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症,使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。

  风湿性心脏病的饮食疗法一:

  苡仁海带鸡蛋汤

  海带20克,苡仁20克,鸡蛋2个,食油、味精、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条,苡仁洗净,共放入高压锅内,加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上,放入食油,将打匀的鸡蛋炒熟,立即将海带、苡仁连汤倒入,加盐、胡椒粉适量,炖煮片刻即可。

  佐餐食用,功效强心利尿。

  风湿性心脏病的饮食疗法二:

  母鸡、白鸽各1只,大冬瓜1个,红参、葵花瓤、远志各9克,朱砂1.5克,炒枣仁30克,玉竹15克。母鸡、白鸽宰杀去毛,除去肠、胆,留五脏;冬瓜从顶部切开挖去瓤。

  将白鸽装于母鸡肚中,各味中药用纱布包好,也一起放入大冬瓜内,加水,把切开的冬瓜对齐盖上,用黄泥把冬瓜封闭,放入点燃的谷糠内煨24小时。

  取出瓜内之物,吃肉喝汤。功效养血宁心。

   温馨提示:适量的限制食盐的摄入:与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿,了解更多风湿性心脏病相关知识可登录qiuyi网进行查阅。

  【参考文献:《风湿热与风湿性心脏病》《心脏病用药宜忌与日常调养》】

(本文来源:全民健康网 编辑:)