低血糖症，醉酒

      葡萄糖低于2.8mmol／L，出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症群时称为低血糖症。　　老时酒量尚可 ,这天儿子结婚 ,他高兴之余 ,就在每张酒桌上饮了一杯酒。不久 ,老张便出现头晕、心悸、出汗、面色苍白等症状 ,继而跌倒在地 ,家人喂他喝了几口糖水后,症状好转。原来 ,老张是由于空腹饮酒引起了低血糖症。

　　人体正常的血糖浓度主要依靠胰腺中胰岛的 A、 B、 D三种细胞所分泌的激素来调节。A细胞分泌胰高血糖素 ,可使血糖浓度升高 ;B细胞分泌胰岛素 ,能把过多的血糖转运到肝脏、肌肉 ,合成糖元而贮存起来 ,到必要时再释放到血液中重新利用 ;D细胞分泌生长抑制激素 ,既可抑制 A细胞分泌胰高血糖素 ,又可抑制 B细胞分泌胰岛素。由于这三种细胞的作用 ,无论人体处于饥饿或饱食状态 ,血糖总维持在正常水平。例如 ,空腹时胰高血糖素分泌增多 ,使血糖浓度增高以保持正常水平 ;饱食时胰岛素分泌增多 ,把过多的血糖迅速合成糖元而贮存起来 ,从而使血糖浓度降至正常水平。

　　在日常生活中 ,人们常常是先饮酒再吃饭 ,此时机体往往处于空腹饥饿状态 ,血中胰岛素浓度为低水平 ,而胰高血糖素浓度则处于高水平。如果在饮酒时 ,同时摄入大量高蛋白、高脂肪、低糖分的食物 ,这既刺激了胃肠分泌消化液 ,也刺激了 B细胞分泌大量胰岛素。此时机体必须补充更多的葡萄糖以维持正常的血糖浓度 ,但饮酒时糖或淀粉类食物的摄入较少,结果使血糖浓度急速下降。另外 ,空腹饮酒时酒精很快被肝脏吸收 ,进而抑制了肝糖元的分解和糖的异生 ,这更加速了低血糖症的发生 ,低血糖症大多发生在酒后不久 ,由于每个人对酒精刺激的耐受量不一定 ,故发生低血糖症的时间也有所不同。

　　低血糖症的表现为头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、恶心呕吐、神志恍惚或昏迷、情绪激动、忧郁或狂躁甚至休克等 ,很像俗称的“醉酒”。但是两者有着根本区别 ,绝不能混为一谈。低血糖症是由于血糖浓度下降 ,大脑神经等组织的供糖来源减少 ,大脑神经营养受到障碍而产生的 ;醉酒主要是酒精对大脑神经产生麻醉性抑制 ,有先兴奋后逐渐转入抑制的过程 ,因此表现为由兴奋转为抑制的症状。

　　如何确定是否发生了低血糖症呢 ?一般可根据低血糖症的表现以及摄入酒量与出现醉酒是否相称来判断。一旦怀疑是低血糖症 ,应立即喝点糖开水 ,同时注意保暖和卧床休息。轻型的低血糖症在喝糖水后数分钟即可恢复 ;如遇严重者发生抽搐、痉挛时 ,要当心其咬破舌头 ;若伴有呕吐要注意避免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。为了避免饮酒后低血糖症的发生 ,饮酒前可先吃些甜食 ;不要在饥饿时快速饮烈性酒 ,应从微量到少量 ,然后随着甜食的摄入 ,逐渐增加酒量 ,但要注意不能超过本人对酒精的耐受量。