不容忽视的结直肠癌

    据有关资料介绍，我国结直肠癌以年均4%的增幅不断攀升。在广州，结直肠癌跃居成了“癌老三”，而且还有不断增长的趋势。而在上海，结直肠癌发病率已由第6位上升至第2位。据市中心医院有关专家介绍，在我市，结直肠癌发病率虽然没作过统计，但从就诊的病人看居高不下。

    结直肠癌的早期症状非常隐匿，很容易被忽视。几乎所有结直肠癌患者初期都会有被自己或医生误认为是痔疮、肠炎等的经历。

    记者 许晓云 通讯员 吴伟岚

    最近，记者在市中心医院肛肠外科住院部看到，因患结直肠癌而住院手术的病人不少。躺在病床上的一位姓徐的老大爷告诉记者，他今年88岁，刚做过手术。5年前，他大便经常解不出，出血，一直以为是痔疮，没有引起重视。他听别人说，吃橄榄油对解大便有好处，他就买来吃，刚开始吃有点效果，后来就没有效果了，于是他又去看中医，中医师给他配了一些中药，解不出大便时就喝中药，这样维持了两年多。8个月前，他发现大便里有一点黑血，但还是没有引起重视，直到最近解大便时出现血便才到医院看，通过检查，发现距16～17厘米处有一个5厘米×4厘米的肿瘤，经切片检查，是恶性的，医生诊断为癌症中期。

    躺在徐大爷隔壁病床上一位80岁的张姓大爷说，他也被医生确诊患有大肠癌，前两天刚做过手术。3年前，他出现了大便次数多、很难解的情况，因为他以前患有痔疮，一直以为是痔疮发作，没有引起重视，这种症状大约持续了一年。去年10月份单位组织体检时，医生告诉他是痔疮引起的。最近，他出现了每天大便次数很多，便中带血的情况，于是到市中心医院检查，发现他的大肠癌的癌细胞已扩散到了肝脏。

    金华市中心医院肛肠外科主任杜金林说，结直肠癌的早期症状与痔疮相似，很容易被忽视或误诊。误诊时间平均达7个月，才会出现与痔疮不一样的症状而发现是癌症。发现大便形状改变、出现顽固性便秘、血便等情况，一定要及时到医院检查，而检查诊断肠癌的比较好手段是做结肠镜。不能因为怕麻烦、怕做结肠镜而忽视检查。

    杜金林指出，有结直肠癌家族史的人，尤其要重视，以利于早发现、早治疗。他曾碰到过有5个家庭，父亲或母亲及其子女全部患有结直肠癌。

    据有关资料介绍，高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量不断增加以及人的运动量减少等，是造成结直肠癌发病率较快增长的原因之一。

    杜金林说，随着对结直肠癌生物学特性认识的不断加深，早期诊断技术的进步，近年来采用腹腔镜小创伤手术治疗结直肠癌效果比较好，恢复快，患者除了做手术被切了一段肠子外，其他同正常人没什么两样。手术后5年总体生存率可达60%～70%。杜金林建议，患有肠癌的70岁以上的老年人，如果条件允许，不要放弃手术治疗。

    最近手机尾号为09的读者通过短信平台咨询：我经常感到右下腹部不舒服，大便也不好，医生建议做结肠镜检查，听人说做结肠镜检查时很难受，为此感到很害怕，迟迟不敢做，请问检查时真的很难受吗？

    金华市中心医院肛肠外科主任杜金林说，结肠镜检查对医生的检查手法和技术要求比较高，技术比较好的医生做一次结肠镜检查，一般是5～10分钟。有腹部手术史、便秘、肥胖以及过度消瘦的病人，在做结肠镜检查时可能会有一定的难度。一般来说，80%的人不会感到不舒服。

    杜金林说，在没有麻醉的情况下做结肠镜检查，其成功率为90%以上。如果病人感到恐惧，可以考虑麻醉，做无痛肠镜。但是无痛肠镜不仅费用增加、有麻醉的风险，而且容易发生结肠镜检查意外，如肠穿孔等。一般的结肠镜检查和无痛直肠镜检查各有优缺点，患者应慎重选择。