ERCP术后胰腺炎的发生机制

      纽约，12月10日（路透社医学新闻）发表在今年11月号内镜学杂志上的一项研究表明，内镜下Oddi氏括约肌切开（ES）的并发症率约为7%，预切开和Oddi括约肌失功能是ES术的主要独立危险因素。

　　法国Nord医院的Barthet M博士指出，最近已有对ES术并发症的多中心研究，此研究旨在进行三级诊疗中心的单中心研究。

　　研究人员对在1996至2000年间实施的1159例ERCP术及其并发症进行回顾，其有658例接受ES术（57%）。然后收集ES术后30天内的临床、放射学和实验室检查数据，采用逻辑回归模型进行多变量分析。

　　结果表明，ES术的并发症率为7.7%，其中中重度者为5%。并发症包括：急性胰腺炎（3.5%），穿孔（1.8%），感染（1.2%）和出血（1.2%）。术后30天内死亡率为0.9%。在1159例ERCP术中，231例在ES术前接受预切开术（20%）。

　　研究人员指出，逻辑回归表明，ES术的危险因素包括预切开和Oddi括约肌失功能，其相对危险度和可信区间分别为2.76/1.39-5.49和7.72/3.2-18.4。

　　Barthet博士认为，ES术后并发症率约为7%，预切开和Oddi括约肌失功能是ES术的主要独立危险因素。