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不可不知的胃潴留

http://zhuanti.qm120.com 2008-9-27 17:34:07 来源:39健康网
关键字:胃潴留,潴留

  概述

  胃潴留又称胃排空延迟,是指胃内容物滞存而未及时排空。凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,测得胃残留量>200ml者,均提示有胃潴留存在。本病是个常见的多发病,无年龄及区域差别,女性似较男性为多。

  病因

  现代医学认为,功能性胃潴留起因于胃张力缺乏,胃动力障碍、中枢神经疾病、糖尿病合并神经病变及迷走神经切断术等也是引起本病的常见因素。此外,尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、体内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及某些镇静剂和抗胆碱能药物的应用也可导致本病。

  症状

  1、呕吐。呕吐无规律,日夜均可发生,一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食,一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者,可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。

  2、上腹饱胀、疼痛,腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。

  检查

  (1)血液检查:可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。

  (2)胃肠X线检查:X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。

  (3)超声波:胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,肿块亦随之缩小。

  (4)胃镜检查:胃镜下可见大量的滞留物。

  (5)胃管吸收:胃管可吸出4小时前摄入的食物。

  治疗

  1、一般治疗:给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。

  2、纠正水、电解质与酸碱失衡。

  3、对症治疗,给予促进胃动力药物(胃复安,吗丁啉)。

 

(本文来源:39健康网 编辑:李苑)