必须重视儿童的胃食管反流病

    美国贝勒医学院的研究人员发现，胃食管反流病与儿童患呼吸道疾病的危险增加有关。

    该院El-Serag医师等进行的这项大样本病例对照研究，纳入1996-2000年间到休斯顿得克萨斯儿童医院就诊的全部2～18岁患胃食管反流病的病人，对照组为同一时期就诊的无胃食管反流病的病人(按4∶1比例随机选择)，不包括有智力发育迟缓、脑瘫和先天性食管异常的病人。该研究的目的是比较两组观察对象中几种上、下呼吸道疾病的发病情况。

    在1980例有胃食管反流病的病人和7920例对照组病人中，无神经系统缺陷和先天性食管异常者。患胃食管反流病病人的年龄比对照组病人大[分别为(9.2±4.6)岁和(8.6±4.9)岁,P<0.0001]；女性病人较多(分别为51.2%和47.2%,P=0.0028)；白种人较多(分别为60.2%和41.2%,P<0.0001)。

    单变量分析显示，与对照组相比，患胃食管反流病病人中的呼吸道疾病发病率较高，如鼻窦炎(分别为4.2%和1.4%,P<0.0001)、喉炎(分别为0.7%和0.2%)、哮喘(13.2%和6.8%,P<0.0001)、肺炎(分别为6.3%和2.3%,P<0.0001)和支气管扩张(分别为1.0%和0.1%,P<0.0001)；但中耳炎患者的比例较低(分别为2.1%和4.6%,P<0.0001)。

    在对患者年龄、性别和种族进行校正后的回归分析显示，胃食管反流病仍是鼻窦炎(P<0.0001)、喉炎(P=0.0228)、哮喘(P<0.0001)、肺炎(P<0.0001)和支气管扩张(P=0.0193)的显著危险因素。(Gastroenterology2001,121∶1294)

    胃食管反流病示意图

    研究者认为，无神经系统缺陷的胃食管反流病患儿，患鼻窦炎、喉炎、哮喘、肺炎和支气管扩张的危险增加数倍，但仍需进一步研究确定胃食管反流病和这些呼吸道疾病之间的因果关系。