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术后常见的并发症——急性胃扩张

http://zhuanti.qm120.com 2008-11-24 22:33:41 来源:39健康网
关键字:胃扩张,急性胃扩张

  可发生于胸腹部手术后的早期,可能与全身麻醉过程中口罩加压给氧或大量空气吞入胃内,腹腔手术手幽门持续性痉挛,严重休克或伴有缺钾、酸中毒、尿毒症、肾上腺皮质功能减退等因素有关。脊柱手术后,固定于过伸位时,也可引起急性胃扩张。

  胃扩张后,胃壁肌肉张力减退,胃壁静脉血液回流障碍,以致大量液体和电解质由血浆和组织间液进入胃腔内,引起急性水、电解质失衡,甚至发生休克。

  病人表现烦躁不安,上腹饱胀,呕吐频繁,但无力,叶出物为棕绿色或棕褐色液体。呕吐物隐血试验阳性。腹部检查可见上腹部和全腹膨胀,有压痛和震水音。

  手术后对可能发生胃扩张的病人要严密观察,认真记录24小时出入水量,胃肠减压要保持通畅,做到有效吸引,一旦引流了大量液体和气体症状较快消失。胃肠减压须持续到胃壁张力恢复为止。即可拔除胃管。同时应注意补充丢失的大量液体和电解质。

(本文来源:39健康网 编辑:张澜)