胃反流

十二指肠--胃--食管反流有三种可能性：1.胃内容物反流入食管，引起胃--食管反流病（反流性食管炎）。2.十二指肠内容物（胆汁和胰消化液）反流入胃，引起十二指肠--胃反流病（胆汁反流性胃炎）。3.十二指肠内容物反流入胃，再连同胃内容物一起，反流入食管，同时引起反流性胃--食管疾病。胃--食管反流病和十二指肠--胃反流病，实际上两者常同时发生，发病机制相同；按中医理论均与“胃气上逆”有关，中医辨证施治原则亦相同。
二、十二指肠--胃反流的发生机制
1.胃十二肠逆蠕动，迫使十二指肠内容物（胆汁、胰消化液）逆向移动，反流入胃、食道。
2.幽门口开放：（1）幽门功能失调，闭锁不严。胆囊、胆道和胰腺疾病常导致幽门功能不全。所以，胆道疾病和胃病常同时发生。（2）幽门缺失，胃部分切除术患者，丧失了抗反流作用的幽门，十二指肠内容物更易反流入胃。
三、临床表现及诊断
1.症状：上腹部烧灼感或胀痛为主要症状。伴有反胃、嗳气、呃逆、口干口苦等，严重者可发生胆汁反流入口或呕吐胆汁的情况。
2.内镜检查：可见胃、食管内存有胆汁，胃食管粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应。
3.病理检查：胆汁反流性胃炎具有独特的胃粘膜病理改变，包括（1）胃小凹增生。（2）间质水肿。（3）毛细血管扩张。（4）平滑肌纤维增生。（5）炎症细胞缺乏。（6）幽门螺杆菌多为阴性。
综合上述症状、胃镜及病理检查可确诊胆汁反流性胃炎。
四、中医辨证施治
胆汁反流性胃炎治疗的关键，是重建胃肠正常蠕动功能、和幽门防反流功能。消除胆汁反流，胃炎自当根治。如果不解决胆汁反流问题，只考虑怎样“消炎”，则是本末倒置。
消化系统与中医之“脾胃”关系十分密切。胃主受纳、消化及整个消化道向下传输的功能。“胃气”以通降为顺。但胃主降的功能，又要由“肝主疏泄”、“脾主运化”、“肺主宣降”共同参与，才能完成。按中医理论该病由“胃气上逆”所致。比如：情志不舒，肝郁气滞，肝气犯胃，使胃失和降，甚至胃气上逆，胃肠逆蠕动，造成十二指肠-胃-食管反流。经中医辨证施治，方用[奇克散]系列纯中药胶囊剂，调和脏腑功能，使胃气通降，食管、胃肠正常蠕动，消除十二指肠-胃-食管反流，胆汁反流性胃炎可以治愈。