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胃癌的早期症状与晚期症状

http://zhuanti.qm120.com 2010-7-16 17:24:52 来源:全民健康网
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  胃癌早期包括0期及1期的a、b期,均属预后较好的时期。大多数病人还是有一定的异常感觉,主要是一些常见消化道疾病的反应,特别是类似一般胃炎的反应。如:1、心窝部空心痛,这种痛不严重,可忍受,与进食没有关系,安静休息时容易表现出来。2、上腹部饱胀感,这种感觉于进食时更加明显,通常进少量食物即有饱胀感,病人不再多想进食,且常伴有暖气和恶心。由于位置多在剑突下或偏右的地方,因此有时会被误诊为胆囊疾病。3厌食感,以厌食肉类尤其是肥肉为甚,约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食,病人可在短期内很快消瘦下去。4、有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为病变破坏了小血管所致。

  进展期胃癌最早出现的症状往往是上腹痛,常同时伴有纳差、厌食、体重减轻。腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。早饱感是指患者虽然饥饿,但稍一进食即感饱胀不适。早饱感或呕吐是胃壁受累的表现,皮革胃或部分梗阻时这种症状尤为突出。
 
    早期胃癌无明显体征,进展期在上腹部可扪及肿块,有压痛。肿块多位于上腹部偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝脏可致肝脏肿大出现黄疸,甚至出现腹水。腹膜有转移时也可出现腹水,移动性浊音阳性。侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大。有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结,质硬不活动。肛门指检在直肠膀胱凹陷处可扪及板样肿块。

    胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状,贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门梗阻时可有恶心呕吐,溃疡型胃癌出血时可出现呕吐或黑粪,继之出现贫血。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛,黄疸和发热;转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血,累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难;肿瘤侵犯胰腺时可出现背部放射性疼痛。

    一些胃癌可出现副癌综合症,包括反复发作的表浅血栓静脉炎及过度色素沉着;黑棘皮症,皮肤褶皱处有过度色素沉着,尤其是双腋下;皮肌炎,膜性肾病,累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视,因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查。

(本文来源:全民健康网 编辑:Anny)
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