糜烂性胃炎及胃出血怎样治疗

      1.脾胃湿热型

　　胸脘痞满胀痛,口苦口腻,纳呆头昏,四肢重滞,舌质红苔黄腻,脉濡滑。治疗以清热化湿为主。处方给予黄连温胆汤加减:黄连6ｇ、半夏10ｇ、茯苓10ｇ、积壳10ｇ、米仁30ｇ、石菖蒲10ｇ、胆星10ｇ、佩兰10ｇ、黄芩10ｇ。方中黄连、黄芩、茯苓、石菖蒲、陈皮、甘草经国内以及日本学者研究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。

　　2.肝胃郁热型

　　胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗以疏肝泄热和胃为主。处方给予化肝煎合左金丸加减:蛇舌草30ｇ、青陈皮各10ｇ、白芍20ｇ、甘草10ｇ、山栀10ｇ、黄连6ｇ、吴茱萸2ｇ。方中黄连、吴茱萸、蛇舌草、白芍、陈皮能够杀灭幽门螺杆菌并抑制其繁殖。

　　3.肝气犯胃型

　　胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,缓气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,舌苔薄白,脉弦。治疗以疏肝理气为主。处方给予柴胡疏肝散加减:柴胡10ｇ、白芍10ｇ、川芎10ｇ、香附10ｇ、陈皮6ｇ、积壳10ｇ、甘草6ｇ、郁金10ｇ、木香10ｇ、玄胡10ｇ。方中柴胡、玄胡、白芍、陈皮、甘草、木香均有杀菌作用。

　　4、瘀血停滞型胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或有胃出血,舌质紫暗或瘀斑,脉涩。治疗以活血化瘀为主。处方给予失笑散合丹参饮加减:生蒲黄10ｇ、五灵脂10ｇ、丹参10ｇ、砂仁5ｇ、大黄10ｇ、甘草10ｇ、三七5ｇ。方中三七、大黄、丹参、砂仁有杀菌作用。

      5.胃阴亏虚型

　　胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。治疗以养阴益胃为主。处方给予一贯煎合芍药甘草汤:北沙参10ｇ、麦冬10ｇ、生地黄15ｇ、枸杞子30ｇ、当归10ｇ、川楝子10ｇ、白芍10ｇ、甘草6ｇ、佛手10ｇ、乌梅10ｇ。方中乌梅、川楝子、当归、白芍均有杀菌作用。

　　6.脾胃虚弱型

　　胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便糖薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治疗以温中健脾为主。处方给予黄芪建中汤:黄芪20ｇ、白芍10ｇ、桂枝10ｇ、甘草10ｇ、生姜10ｇ、大枣3枚、半夏10ｇ、陈皮10ｇ、茯苓10ｇ。方中黄芪、半夏、茯苓、甘草、白芍、桂枝有杀菌作用。

     对大部分急性胃出血患者一般采用非手术的治疗方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。