急性胃穿孔

 　　暴饮暴食致病是节日最常见的。大量食物在短时间里入胃肠，使胃极度膨胀，胃壁肌肉失去弹性而不能蠕动，即为急性胃扩张，患者感觉上腹部膨胀，恶心，出现反射性呕吐，开始为深绿色的混浊液，后呈咖啡样，全腹压痛。原患有胃及十二指肠溃疡病的患者，还可能发生急性胃穿孔。

　　判断急性胃穿孔应抓住以下特点：

　　一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。

　　二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。

　　三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。

　　四、因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起，腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少，可能穿孔小，闭合可能性大，可先行非手术治疗。

　　如果病人年龄大、病史长，穿孔不易闭合，即使闭合也易复发，或者在非手术治疗中，病情加重，应进行手术治疗。