突发上腹痛 警惕胃穿孔

　　王先生患慢性胃溃疡10多年，时轻时重。前几日，在朋友的生日宴上，本已戒掉烟酒的他，禁不住亲朋的盛情，喝了二小杯白酒。第二天凌晨5点钟，王先生突发上腹部绞痛，家人急忙将他送往医院，经腹部透视，确诊为急性胃穿孔，幸而医生及时手术，才转危为安。 

　　胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动疼痛加剧；患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状；胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外，胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者，既往无明显溃疡病史，贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似，则应考虑胃癌急性穿孔  。

　　胃穿孔一旦确诊，大多须立即手术，特别像王先生这样饱餐后的穿孔，常合并有弥漫性腹膜炎，需在6—12小时内进行急诊手术。 

　　这里提醒大家∶要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。