食管癌化疗

　　摘要：先行同步放化疗，有效或病情无进展者作手术切除；病情进或有远处转移者行姑息性化疗。不能耐受化放疗者，作比较好的支持治疗。济南军区总医院胸外科崔海银。

　　①治疗原则

　　0期、Ⅰ期、ⅡA期：首选手术。手术切缘不净者，术后行放疗加化疗。

　　ⅡB、Ⅲ期：先行同步放化疗，有效或病情无进展者作手术切除；病情进或有远处转移者行姑息性化疗。不能耐受化放疗者，作比较好的支持治疗。济南军区总医院胸外科崔海银。

　　Ⅳ期：以化疗为主，必要时可行姑息性手术和放疗。

　　②常用的化疗方案

　（1）顺铂100mg/m2静滴、第1天；5-氟尿嘧啶1000 mg/m2连续静滴，第1～5天

　　28天为1周期

　　（2）紫杉醇175 mg/m2第1天；顺铂100 mg/m2第2天

　　21天为1周期

　　（3）伊立替康80 mg/m2、亚叶酸钙500 mg/m2、5-氟尿嘧啶2000 mg/m2连续静滴22h，每   周1次，连用6周，休息1周

　　（4）吉西他滨1000 mg/m2第1、8天；顺铂40 mg/m2第8、9天

　　21天为1周期