食管癌患者食管切除手术后，家属如何去护理

       1、有误吸危险：与肿瘤侵袭致致支气管瘘及全麻后意识不清、大量呕血有关。

       （1）进食前按医嘱给药

       （2）鼻饲，教导吞咽时屏气、呼吸

       （3）床边备吸引装置及气管切开包

       （4）呼吸道分泌物与所进食物颜色类似时，应及时报告

       （5）.进食时床边守护，尽量取坐或半卧位，不能端坐者抬高床头

       （6）大量呕血时，应立即吸引或气管切开7全麻术后，头偏向一侧。

       2、胃造瘘后

       （1）病人灌食方法：温度适宜，每次<350ml，3－4小时灌一次；

       （2）与营养师联系，和病人及家属一起选择合适的食物配置；

       （3）解释增加营养摄取的重要性，更换不同质地味道的流质，每周测量体重。

       3、疼痛：与腹胀、外力牵拉腹部伤口及手术有关

       （1）安排舒适

       （2）评估引起疼痛的原因：如为腹胀痛给予胃肠减压，疼痛可预防性给药

       （3）按医嘱给予镇痛剂

       4、有感染的危险：与胃造瘘、胸腔引流、饮食形态改变有关病人没有感染症状和体征。

       （1）轻者漱口，重者给予口腔护。

       （2）进食或呕吐后，立即漱口。

       （3）胃造瘘者，每次灌食后拭净皮肤。

       （4）保持胸腔引流通畅，鼓励深呼吸及咳嗽、扣背。

       （5）解释口腔清洁的重要性，禁食期间，价情口腔护。

       （6）保持引流系统无菌，引流瓶内液体每天更换，不可以提高于胸腔平面，注意引流量与性状。

       5、焦虑恐惧：与对手术方法、过程及术后效果不了解有关病人/家属能表达焦虑与恐惧，将担心的事情说出来。

       （1）评估、记录病人的焦虑程度及问题来源

       （2）应经常给病人以言语和非言语性安慰。

       （3）手术前向病人说明手术治疗的意义、手术概况、术后应注意和配合事项。