食管癌护理估计

　　一、主观资料
　　包括：
        ①早期：吞咽食物噎感、针刺感或烧灼感和食管内异物感；
        ②中期：进行性吞咽困难；
        ③晚期：主要为消瘦、贫血、低蛋白血症等。

　　二、客观资料
　　1.体检 消瘦、恶病质，晚期还有锁骨上淋巴结肿大，肝脏肿大，胸水、腹水等。
　　2.其他检查
        （1）钡餐X线检查：
        早期：
        ①局限性粘膜皱壁增粗和断裂；
        ②局限性管壁僵硬；
        ③局限、小的充盈缺损；
        ④小龛影。
        晚期：一般表现为充盈缺损、管腔狭窄和梗阻。
        （2）食管脱落细胞学检查：我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查（拉网），早期病例阳性率可达90%，是一种简便易行的诊断方法。为了确定癌肿位置，可做分段拉网。
        （3）纤维食管镜检查：早期：局部粘膜粗糙、增厚、糜烂或有浅在溃疡。应做脱落细胞涂片或取组织作病理检查。晚期：可见新生物、管腔狭窄等变化。 
        （4）CT检查：了解食管癌向腔外扩展情况和有无腹腔内器官或淋巴结转移，对决定手术有参考价值。