几种农药中毒急救

        一、敌敌畏中毒

　　*敌敌畏中毒主因及症状是什么？

　　（一）主因 敌敌畏属有机磷农药，广用于农作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。多见吸入或误服或用来自杀而中毒。

　　(二)主症 头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、流口水，瞳孔缩小、看东西模糊，大量出汗、呼吸困难。严重者，全身紧束感、胸部压缩感，肌肉跳动，动作不自主。发音不清，瞳孔缩小如针尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢，最后均停止。

　　*如何抢救敌敌畏中毒的病人？

　　其方法大多同有机磷农药中毒的急救，只介绍一些特殊的注意事项。

　　1．服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水400-500ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。

　　2．呼吸困难者吸氧，大量出汗者喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

　　3．阿托品，轻者0.5-lmg／次皮射，隔30分钟至2小时1次；中度者皮射1-2mg/次，隔15-60分钟1次；重度者即刻静脉注射2-5mg，以后每次1-2mg，隔15-30分钟1次，病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。氯磷定与阿托品合用，药效有协同作用，可减少阿托品用量。

　　有机磷农药中毒？

　　二、*有机磷农药有哪些？

　　有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，是使用最多的杀虫剂。它的种类较多，包括甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、、敌百虫、乐果、马拉松（4049）、甲基对硫磷（甲基1605）、二甲硫吸磷、敌敌畏、甲基内吸磷（甲基1059）、
氧化乐果、久效磷等。有机磷杀虫药经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布全身各脏器，以肝中浓度最高，肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能水解，从而引起相应的中毒症状。

　　WHO1972年报告，每年约有50万人发生急性农药中毒，5000人死亡。南京医学院第一附属医院统计，1979-1987年中毒病人533人：其中农药中毒267例，占50.09%；和抗精神失常药中毒者137例，占25.73%。

　　*怎样判断有机磷农药中毒？

　　经皮肤吸收者2-6小时发病，口服者10-120分钟出现中毒症状。根据有有机磷农药接触史，结合临床症状，如呼气有蒜味、瞳孔似针尖样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。

　　职业性中毒：生产、运输、保管、使用过程中，末能按操作规程，或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒。

　　生活性中毒：误将有机磷农药当食物、调料，或者是吃被农药毒死的禽畜之肉，以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者。

　　小儿中毒：喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒，或因玩耍农药包装物，或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。

　　特殊气味：病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道，大蒜味：1605、3911、1059；

　　芳香味：敌百虫、敌敌畏

　　*有机磷农药中毒的主要症状是什么？

　　接触或内服者都可引起不同症状。

　　1、呼吸系统：胸有压迫感、流涕、鼻粘膜充血，呼吸困难，紫绀，呼吸肌无力，肺有罗音。
　　2、消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。
　　3、神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。
　　4、其他：心跳迟缓、血压下降，水疱、红斑、糜烂、面色苍白等皮肤症状，瞳孔缩小、眼球重压感。

　　*如何抢救有机磷农药中毒病人？

　　1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。
　　2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。
　　3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。
　　4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴催吐，因为此药会抑制中枢。
　　5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。
　　6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。
　　7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。
　　8、应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。

　　东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。美加明：对血压高者最适用，首用2.5-5mg口服。

      解磷定：此药对解救、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内不可超过6g。

　　9．血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行。