慢性化脓性腮腺炎的诊断

      【概述】

      慢性化脓性腮腺炎（chronic recurrent parotitis）或称慢性化脓性腮腺炎，临床常见。成年人及儿童发生者其转归有显著不同。

     【诊断】

      慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。造影之前摄普通X平片是必要的，可以排除结石的存在。造影表现为导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变；腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。因此，文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎（chronic punctate parotitis）。

      慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和SjÖgren综合征现已明确为自身免疫性疾病，但两者的关系和区别仍不十分清楚。组织病理方面二者有所不同：慢性复发性腮腺炎表现为腺泡萎缩，甚至消失，代之以增生的纤维组织。腺导管增生扩张并有粘液细胞化生，周围及间质有慢性炎症细胞浸润。而SjÖgren综合征主要表现为良性洒巴上皮病变。

      儿童复发性腮腺炎必须和流行性腮腺炎区别。流行性腮腺炎有接触史，常双侧同时发生，伴发热。腮腺导管分泌正常。